早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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) G( s$ d/ |8 ^8 s' z/ W! z2 _7 b' Jtvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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什麼是灰指甲www.tvboxnow.com4 l3 F5 ?' w& d5 z6 R
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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4 r' \( }: Z4 Y- f8 d O! d公仔箱論壇灰指甲的症狀
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ tvb now,tvbnow,bttvb/ y w/ ]" X$ B6 }7 E
0 P9 ]5 O: N5 S" k" Z灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。9 V% S, s: o' o6 b7 c) X
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* f5 L1 a: {$ Z* ^2 g公仔箱論壇除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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6 h! @6 |. |; ?. ~" `其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。tvb now,tvbnow,bttvb" B- ]# q$ v7 Q
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灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb# r; I8 _$ E1 f7 o$ F* z. Q$ k
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外用
* P' l9 \" J+ t/ g- h/ `* X公仔箱論壇抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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2 ~% f# X: E) u口服
# F5 _" E n8 a R& s' ~, z目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
# U6 Q- `& O3 Stvb now,tvbnow,bttvbItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S( f7 `) f' @ e
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拔指甲 % v% i& ?6 R( n/ P2 u" s
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。www.tvboxnow.com* [* B0 s( Q) ?7 T( ]
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* e; [$ I/ L# a/ ?雷射
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. }; `& P3 C4 N; o公仔箱論壇長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O7 [ D& { X6 x2 z5 N" q- o
+ r, m$ x8 N7 h; V4 C: n二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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6 \# N1 y/ I& Z) D* Y% a0 V7 |1 q7 twww.tvboxnow.com二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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6 F: E1 h9 L5 y公仔箱論壇如何預防灰指甲再度感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \2 s* U# f0 x( r- m: ~3 X
5 _! ^* {: g/ M8 {. owww.tvboxnow.com穿著通風的涼鞋拖鞋公仔箱論壇" f* V" L( }' s0 S/ p! M- K& [
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B) W" W U2 U) X. T
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入tvb now,tvbnow,bttvb# y& F6 Y0 P: J$ ^" t- h. ~
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲# }3 ?0 c$ @" }5 {: h( J7 v
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E1 T+ z, J, b% U, y$ n
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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