早安健康／澄觀中醫
' p% g( C4 I' z% D1 j5 Ptvb now,tvbnow,bttvb& o: X1 l$ k! J6 v
歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
; L8 [2 b; {' R, [公仔箱論壇
/ D f* U( u% |3 k6 K' Qwww.tvboxnow.com帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
5 x7 m" C2 z2 v0 Ytvb now,tvbnow,bttvb
" j0 z4 b9 D+ N2 l帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。
& H( L: I: B/ C) I% Z% C6 a公仔箱論壇6 r( x) p( s! B5 E, D
痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 tvb now,tvbnow,bttvb! G% x$ ]3 a( ?
1 \* ^, W' |) v" O" GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 tvb now,tvbnow,bttvb1 M( F8 Q5 k: b; ]$ U( d% B0 r
5 [( Y1 J) x! m. ftvb now,tvbnow,bttvb★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P& `& |3 Q! {/ [+ A
0 D4 n" o7 L9 j
帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。
) h G) e' R3 a5 Z. o3 t3 t1 f7 H2 N' vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M/ V7 }' x4 } ]& s' }
大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 9 v& ^% p$ ?8 I1 r
5 u9 j) Y: S6 { r1 O, a4 p& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，常見的痛風高危險群常有：公仔箱論壇3 M, M* g; U5 D9 C) W
, v' B0 n6 s' Z# f, [( C4 w公仔箱論壇家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。
6 A+ o1 q& `8 D2 I* J公仔箱論壇
, x' @' G g* X- {6 l! otvb now,tvbnow,bttvb★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？
# Z3 ]" Y: `9 T0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K6 P, V6 E8 \/ }2 k
最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。 9 j- p0 ]/ u6 J, S2 ~$ ^
! x4 H6 R1 j' Q) }) ]6 g* j$ V因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）4 y1 v5 R5 l) p8 f; ^4 Q' D1 Z
9 S) e5 F) p/ A. f! | " i; R+ S6 W8 t% L2 |
2 u6 U+ E7 p1 N& ?" Jtvb now,tvbnow,bttvb★帝王病（痛風）病程四部曲：
. S2 X- |. Y# I: E* h
9 s' p6 R8 x/ K/ K) E/ G公仔箱論壇第一階段：無症狀高尿酸血症
0 P+ P" v9 s% Cwww.tvboxnow.com此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 公仔箱論壇5 Y1 W! ~% ?% G) o8 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v! E2 S, o) m% `1 v$ j# ^- v
第二階段：急性痛風關節炎 www.tvboxnow.com* F* l, Q; }) l
起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 % y; ~7 f9 @, J3 i
( q+ n4 k. _) ^, h/ e2 xwww.tvboxnow.com主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 t2 K6 g D" R% _" i h
& E+ W8 b% B) d# k6 b* Y( [
第三階段：不發作間歇期 公仔箱論壇& I/ t( w' V ^6 q5 ]! n5 s9 Q
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
% Y/ Q8 d% B: H# qwww.tvboxnow.com: y4 A6 J$ j6 n7 T# p2 @! d {
第四階段：慢性痛風石關節炎
( b4 r2 F) u: j7 n4 r& Z- ewww.tvboxnow.com長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。
" C3 }4 S# U- q. pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- ^1 t) Y$ L* q/ Y公仔箱論壇痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。
9 L r. s G$ U+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H v' n& y" \5 [( I
★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？ tvb now,tvbnow,bttvb7 Q1 g4 |( @. n O! \
www.tvboxnow.com% B9 b* w/ U5 J
可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。tvb now,tvbnow,bttvb! o+ m7 a/ T' W) M- U( m& h
% V F+ K" j2 ?9 v
★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
7 I% R$ ?/ n9 f0 q- g2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v# h' m, e) W8 R3 q/ R* ^, V$ v
中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。
. o. K' Q& u# X* p' L' E, O( j公仔箱論壇www.tvboxnow.com1 V6 @3 L- U) h0 U0 F! q
中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 www.tvboxnow.com2 h8 F9 I" w. X6 \1 ]! F
tvb now,tvbnow,bttvb( C1 a2 n* w- F3 u/ x- g
★中醫辨證，治療分急性期與慢性期：
, \! f, ]- X! @7 L- U公仔箱論壇$ v/ a1 N5 k- D) I7 I: ?3 D
急性期： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E' ]/ E6 [# `
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 公仔箱論壇3 Y$ V0 {$ }/ c# b
, k. v/ ^& o# a8 C7 k0 J: ztvb now,tvbnow,bttvb（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
* ]) W: `0 |9 z; i% V) R公仔箱論壇
) d2 l. B; m9 k( btvb now,tvbnow,bttvb慢性期：
' q) y. n: y6 ctvb now,tvbnow,bttvb
* M* x9 U* `, ~8 u8 | `www.tvboxnow.com（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x1 q% h7 Q! i( p$ @5 y! F$ H. R
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 tvb now,tvbnow,bttvb3 d4 ]6 }7 ?# ~4 ]
/ K2 |6 f# `* e7 t# z# g! I（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。 4 P5 d* E6 k7 E+ v0 s; M# P+ c
tvb now,tvbnow,bttvb8 c' j. Y/ K9 ~7 e
舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
9 l* C7 [$ ~* X4 t- Qwww.tvboxnow.com公仔箱論壇5 ]0 t# E. ]+ H& D
（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 公仔箱論壇' R ?$ c3 r! X5 A" z: `, p# t
5 |1 u+ e$ {! Z; a4 O* S- Y: ?★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ ' x: o% J6 E: m6 m9 W8 d! f/ Z$ r
! v6 Y- n$ f) o, e' D! K8 u. T建議飲食：
5 L+ e m+ l9 }! h- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
8 [* T3 I; T! l" g0 U F1 n! \
- t# R! @, K: }請務必要避開高普林食物：
# Y4 U, w/ e( U5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
) e: i/ C4 ]' X0 S. Dwww.tvboxnow.comwww.tvboxnow.com+ c! j% y' g, @! G% U# b
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( J; O& v6 ^# W3 n& n' A* M) S
5 w" e: i. p: c9 k取代飲食：
* Q9 e* S8 e. W, ]2 n) n' N" W# M可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
| 
