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[香港] 伊院24歲女催生停心跳 剖腹誕B後亡 男嬰入ICU情況嚴重 !

本帖最後由 manyiu 於 2018-8-13 12:44 PM 編輯
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$ j4 _5 v+ e/ j6 Cwww.tvboxnow.com■伊利沙伯醫院一名24歲產婦在催生期間心臟停頓,緊急剖腹取出嬰兒後死亡。陳善南攝/ f+ e+ ^. Z4 Z# ^5 [7 p5 o( a. |5 Q
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【本報訊】伊利沙伯醫院再次發生產婦死亡事件。一名懷孕38周的年輕準媽媽催生期間心臟停頓,搶救期間緊急剖腹取出嬰兒,孕婦其後死亡,嬰兒情況嚴重仍然留醫。醫院指,產婦曾有胎水少及蛋白尿,入院催生的14個小時一直情況穩定,至晚上突然短暫抽搐及心臟停頓。婦產科醫生指,事件關鍵為用藥催生後,產婦宮頸鬆弛及宮縮狀況有否進展,若宮頸一直未開仍繼續催生,不選擇剖腹,醫生處理未必合理。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b% r1 ?* O0 U6 a! l0 j* f
記者:嚴敏慧
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& K/ t* c+ i1 l0 e. o5 o8 m: f; otvb now,tvbnow,bttvb該名產婦年僅24歲,據了解為南亞裔人士,是首次懷孕,過往一向健康,沒有長期疾病。懷孕33至35周時,被診斷出胎水少及蛋白尿,獲安排於懷孕38周時入院催生。她上周五早上入院,經評估後用藥催生,醫護人員一直監察產婦及胎兒情況,情況一直穩定。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B, P* D% G* H* K/ U
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但到晚上10時30分,產婦突然出現短暫抽搐,數分鐘後更心臟停頓,醫護人員立刻為產婦進行心肺復蘇術,並召喚各專科醫護人員,包括麻醉科、深切治療部及兒科醫生合力搶救產婦;又決定即時在病床為她進行緊急剖腹手術,於10時45分取出嬰兒。其間,醫護人員繼續搶救產婦,進行心肺復蘇術、插喉和輸血。
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) H( M: T+ W' N& z5 V# ?交死因裁判官跟進
1 G/ ]2 [1 ^2 @4 f  i0 }- C. s4 H公仔箱論壇醫護人員為產婦搶救超過3小時,惟病人反覆出現心臟停頓,情況危殆,產婦最終於翌日早上5時許離世。至於剖腹取出的嬰兒,則情況嚴重;據悉嬰兒出生後一度要使用呼吸機,但現時已能自行呼吸,不用儀器協助,由於兒科醫生擔心嬰兒有缺氧情況,安排在新生嬰兒深切治療部觀察。
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6 ]+ o8 l; x) N) k. n/ K; mwww.tvboxnow.com伊院將事件界定為醫療風險警示事件,主動作出公佈,並將個案交死因裁判官跟進。該院向死者家屬致以深切慰問,強調會繼續與家屬溝通、詳細解釋情況,並提供一切所需協助。該院已將事件通報醫管局總辦事處,並將成立小組深入調查,調查報告預期在8周內完成。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z8 l" Q& W3 Y. h$ `, Z
威爾斯親王醫院婦產科顧問醫生張德康表示,催生生產時間一向較自然作動長;至於14小時仍未能生產,他指要知道用藥後,產婦宮頸鬆弛及宮縮狀況是否有進展,才能作出判斷。他舉例,如宮頸有越來越鬆趨勢,催生逾12小時可以接受,但若宮頸在12小時未有進展,醫生仍決定繼續催生,不選擇剖腹,做法未必合理。; o' Q! W: R# e0 Z+ I
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專家:或患妊娠毒血症TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n6 x4 c& |' R1 E# A7 U3 y* F; g
張又指出,產婦出現蛋白尿,有機會患有妊娠毒血症,由於懷孕越後期病情越會惡化,孕婦肝、腎、心臟功能均可能受影響,故會安排孕婦催生。至於催生過程中抽搐,可能由妊娠毒血症引致,因為毒血症會令產婦腦水腫導致抽搐,全身抽搐會影響呼吸,繼而缺氧及心臟停頓,但情況較少見。
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產婦出現心臟停頓,醫生決定緊急剖腹取出嬰兒,張解釋做法能避免嬰兒長時間缺氧,因為產婦心臟停頓後,不能再為胎兒供氧,胎兒長時間缺氧可致多重器官衰竭,甚至死亡,短時間缺氧亦有機會導致腦痙攣,故要長期觀察。
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1 O5 q- q- [, [8 S# H7 F* P關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌則指,以醫院現時提供的資料,難以判斷事件純為不幸,或是程序上有人為因素導致,希望死因庭能循多方面跟進,例如產婦有否長期病患或其他風險因素,入院後醫院有否緊密監察,及早發現產婦異常並處理,以及產婦心跳停頓時,醫護人員有否及時反應等。公仔箱論壇8 U6 l* g3 w; C" F3 n1 I. x2 i, `  {
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過去伊院多次產婦死亡事件均由傳媒揭發,今次醫院在事發後一日主動公佈,彭稱通報做法上有所改善。
伊利沙伯前年3孕婦喪命7 u9 u: E8 {) X4 \1 m2 g
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; J( u1 ^1 s7 G1 L公仔箱論壇■伊利沙伯醫院2016年接二連三發生孕婦死亡個案,3名孕婦先後因催生、引產中止懷孕及產後出血死亡。
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0 I4 \0 p2 Y2 [6 b+ p9 O公仔箱論壇【本報訊】過去20年本港平均每年不足兩名孕婦死亡,但伊利沙伯醫院2016年接二連三發生孕婦死亡個案,3名孕婦先後因催生、引產中止懷孕及產後出血死亡。事後伊院調查報告建議,加強培訓醫護人員、及早察覺產後出血症狀等,又指醫療團會接受模擬訓練,提升處理產後大量出血個案及臨牀緊急應變。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X! ^% e1 c: N0 G$ D3 L3 C% K- D8 c
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伊利沙伯醫院2016年半年內發生3名孕婦死亡個案,當中懷孕38周的33歲孕婦在伊院分娩後大量出血死亡,她因為陰道出血到該院分娩,醫生發現胎兒心跳較慢,安排她到產房催生。但是產婦產後突然大量出血、血壓低、羊水栓塞,確診彌散性血管內凝血併發症,必須切除子宮止血。手術之後,病人被送往深切治療部,兩日後不治。公仔箱論壇3 h6 i, Y8 ?* h. P% H0 |4 q
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調查報告倡加強培訓www.tvboxnow.com* E! A! `6 Y9 p6 H" |
其後醫管局成立委員會調查,報告發現病人在分娩後持續出血兩個多小時,主診醫生沒有知會資深醫生會診;病人情況危殆時,醫生決定先為病人切除子宮,而非送病人往深切治療部等問題。
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另外兩宗孕婦死亡個案,分別為一名懷孕37周的女警,因妊娠毒血症要到伊院催產,產後血流量增多,更出現彌散性血管內凝血併發症,須切子宮止血,最終因多個器官衰竭離世;另一名35歲孕婦的胎兒患唐氏綜合症,接受藥物引產中止懷孕。但其後產婦出現急性肝衰竭及彌散性血管內凝血併發症,致大量出血,醫護即為她輸血、注射強心針及緊急切除子宮,但兩日後死亡。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  e1 p# {3 L" }7 H
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事後伊院調查報告建議,加強培訓醫護人員及早察覺產後出血症狀及治療的能力,以及檢視處理產後出血指引,及時提升治療級別。同時建議強化不同部門跨專科治理危重病人的能力,並修訂緊急治理危重病人指引,提升與資深員工及其他專科的溝通,盡早將病人轉介至有關專科。而該院醫療團隊也有接受模擬訓練,提升處理產後大量出血個案的能力。www.tvboxnow.com. V/ J  C0 r" z( ~; `0 H
■記者譚靜雯
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