長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。9 {& y/ N2 o* G
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編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。
/ k( S7 `- j3 |4 u1 L# x; w6 [# x L但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
. |: A7 v6 H1 j3 owww.tvboxnow.com我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。# E% J1 V3 T! X( ^
圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供公仔箱論壇- H' |2 g3 ~" o9 X6 J
! ]7 t9 N& h8 p這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r D/ Z( [, \1 `( \- v( I1 F9 b
這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q/ J, l% x2 A
3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。
; j. X! O4 ~$ @7 ytvb now,tvbnow,bttvb但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)
+ a! t2 L, P1 \0 q% Jwww.tvboxnow.com2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)tvb now,tvbnow,bttvb; Z- _" C% }& H4 e! U6 M
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)
: w! S1 v6 b/ R- w公仔箱論壇4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)* t0 g# _* b0 u9 W! `7 l. T
5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])
, k. w# M- j9 _% E6 |' s3 ytvb now,tvbnow,bttvb6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)
. P8 Q$ T3 C7 h3 o! U* Q& [tvb now,tvbnow,bttvb7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)
; K( m6 ]9 \! J e" o持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者
. d& C! t5 P o# ]2 mtvb now,tvbnow,bttvb在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)
! ^' ^! x( K3 ?www.tvboxnow.com在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)www.tvboxnow.com! w1 o4 c7 E; p
在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ]6 C3 ^) T8 r$ c* Y% u1 ?
圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
' ?) w( l/ Q Y7 O; \4 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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$ @8 Y2 ~6 K( W4 Dtvb now,tvbnow,bttvb症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)& \3 w: X0 y- D; M+ T& I/ H% p l
急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M- f: R) \- |& e) P
每種症狀的消退時間各不相同;TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% j0 y0 E) U! n
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
: q. ~6 d; o. F" b公仔箱論壇在急性症狀1年後出現症狀消退
. t- v- M s5 }+ p$ `延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)
: i$ R/ _; r! g) R公仔箱論壇▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)+ O0 T( ^' b& |& \: e' @. n
▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)公仔箱論壇6 s9 V& H7 a4 |9 ]
▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)公仔箱論壇( e! w# ?; _6 r/ N$ l. E9 n3 K6 B/ N
▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)
% K9 K+ [. K; `5 W' n8 M& X, WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)
3 X2 J, {2 A7 wwww.tvboxnow.com個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f9 `& ]7 v7 l2 j( g
▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。www.tvboxnow.com4 g. L, M$ K" u* G" t
▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
% r! e8 [' _7 A7 n當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。2 h, _$ r$ P8 d# u- r5 e: T5 D
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。
' x% S! E6 N1 g9 i. v% jtvb now,tvbnow,bttvb當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~) x6 F0 m* A6 t, K4 X1 l
所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?* e! t2 F* F) Z+ o0 P8 _
所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。www.tvboxnow.com) m! a, Q, A. n* F
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