早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇- ]* d. ~9 c5 e3 s
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& _& c, o+ P# c0 u4 M; X
5 z8 o" K6 i, e' \4 Nwww.tvboxnow.com根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z* X6 X& v- C) k, a) Y
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ www.tvboxnow.com+ [! i1 Z) I2 x1 ~; K' y, a
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ " @4 K. a! w, V
) j0 B% a% b5 ^# ptvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 www.tvboxnow.com; _8 `/ z( t, v6 N8 u9 o
+ X @3 f9 }. u6 H6 ^, b e, iwww.tvboxnow.com顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 www.tvboxnow.com4 y) _9 {- @2 l1 u
" U1 x* o0 a- `* P而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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- Z. I. j4 P" Ptvb now,tvbnow,bttvb在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 tvb now,tvbnow,bttvb; Z$ q$ ^7 Z( T+ I0 Y3 D
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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$ o) ~7 k) `6 T# B' {" G顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角6 @: z& a: e0 U' f9 c0 E
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb- ?! }( v/ ~3 h; `% G0 O
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。www.tvboxnow.com" e% f6 N. M' A3 h9 W
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇, H; ~2 ~6 `- m2 t4 m! {
病因不明牙痛0 } W) J+ U. X
嚴重感染的根尖病灶
5 T5 Q- R1 G4 y9 K: Y5 s難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?- i' M6 p! I; X; j2 W
經根管治療後症狀不消
* a; ?5 d! n- v9 _! K, [( p' Y( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療
- v* r' h/ r ` f5 T疑似裂齒／牙根斷裂tvb now,tvbnow,bttvb) m+ Q- p- a. H, M8 r
彎曲根管
, b$ b {# I I7 c/ T鈣化根管
/ p. l- f8 L) m5 Y" y9 Stvb now,tvbnow,bttvb變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d! k/ B% p- b/ J2 z2 k
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
# r3 x s. z( Z: Ewww.tvboxnow.com重要假牙支柱，欲提高根管成功率
* h( n$ s6 @3 I' Y根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
1 c) ]8 t+ ~* m( p) Q3 \2 g/ d5 g評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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