吃東西時難免都有噎到的情形發生,臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。
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/ T* w1 g# ~9 z曾經有名72歲男性個案,平時沒有特殊病史,某日上午吃魚時遭魚刺哽到,於是立即至診所就診。診所醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診。到了下午仍持續有異物感,於是前往仁愛院區急診求診。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L: R" h2 ~# |! V# ~
! u: L3 {3 R; }, v! @ nwww.tvboxnow.com醫師先幫患者進行喉纖維內視視鏡檢查,但查無無異狀,透過X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,當下安排胃鏡檢查,但胃鏡檢查沒有異常。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 i% w7 e! {% i }
* z! x2 J) ^" M, j+ U/ {1 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在高度懷疑食道異物的理由下,病人接受了電腦斷層檢查,發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物,後來為患者了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出,男子術後恢復良好,在隔天順利出院。
$ k: K; e- e S2 R5 H$ gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com/ R3 q2 A9 [3 U# S0 X2 B
謝宇翔指出,向該個案上消化道異物如此巨大的話,通常患者會非常不舒服,但該個案只有異物感的出現,因此建議食道出現有異物感的話應該盡速就醫。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- y! c% G8 S# `: t8 e3 x1 ?" N
) c$ Z0 O' o+ k- c1 a. kwww.tvboxnow.com食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像(X光/電腦斷層)、內視鏡(喉纖維內視鏡/胃鏡/硬式食道鏡)等工具,其他例如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。4 N c1 Q0 x) X* I/ J
( _1 H) H$ N$ ~: g公仔箱論壇在處理上因種類有緊急性(12小時內需取出)的差別,例如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。7 B" D$ o- U5 T7 i6 r- k' z
/ a1 P5 I4 q& r9 a1 R食道異物的取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。因此最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 @9 g/ G- P2 |( `" k& U
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