[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

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前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e' E; Z/ i: h$ _# o% E

/ G) ~4 ~. i- xtvb now,tvbnow,bttvb根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
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壓力來源與表現tvb now,tvbnow,bttvb$ P- Q' J5 q9 Z" j
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壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。tvb now,tvbnow,bttvb# f5 T) T- a  o1 ~0 [9 f! Q

: [. H  H2 r) r% F壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：公仔箱論壇5 h1 {. Z& j, j& R

9 N1 ?8 \- w) |- v1 C1 h# q2 a8 U1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。公仔箱論壇6 X9 q2 _/ O# _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. r. P7 r; M9 M5 s8 x" E' l/ D* D
2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
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/ R% u- W5 r! B+ Y3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。5 h$ H6 o6 ]/ S! y0 ]# w: o
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與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。; U4 e( J8 B5 ?. X; x
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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: G! B9 _& B) |$ |SMART訓練
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" Y% e. _/ }" G4 vSMART項目主要包含8個環節：
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# l0 u  v, A- O( S; x7 Y+ x1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
& N1 ?7 E/ e$ z. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z' r% I# a1 s
2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。. c; S6 [8 Y! N4 G

4 Y5 K6 _1 u5 M) |& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.分享社交連通性。
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4.自動思考和評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! `: A6 R& T$ O$ l- E

. v6 M5 `( ]$ r. i0 e3 |5 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。tvb now,tvbnow,bttvb# n; @/ e! s* d
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6.自動思考，情緒和行為的重組。
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! C. d6 ^& }! V# q& F- d7 }/ ~0 f' ywww.tvboxnow.com7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G4 D. P* j" Z- X

6 l! m: G) {) U8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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% z& ?; |( q/ U& v9 F' L% Lwww.tvboxnow.com心理治療
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：tvb now,tvbnow,bttvb3 k( U, _& g; t& P6 w
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1.擁有熱情和提供支持。
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2.展現信任和尊重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @$ w) P9 i( t
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3.傾聽而不要評斷，以及接受。
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! `8 m( a% u( b- V9 otvb now,tvbnow,bttvb4.允許宣洩。
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5.適當地解釋困苦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r" i! c, _  ^4 P+ S8 N

+ m5 |( B# n9 B# O* }www.tvboxnow.com6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x4 w' b2 n8 u+ B8 ^9 C5 O! w
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7.設定合作目標，形成共同行動。9 F. L" ]/ e4 q8 r1 Z/ {" L
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8.保證提供現實目標。
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9.灌輸希望和樂觀。6 M) h* y1 c" E) `# o  o

0 V0 H% Y; W4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t3 A: r+ `# c6 p

+ K2 H& [6 i8 y$ e- |1 T) ?8 V11.願意靈活地運用患者的方法。www.tvboxnow.com0 W- X0 h! P3 p1 N/ a5 x3 b) M# M
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
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1.小組治療中的治療要素有：
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廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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0 D% ~& w  M8 x7 r0 V* s' ^2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。tvb now,tvbnow,bttvb) T- l4 t9 k' U1 {. t! Y$ C* L
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3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：公仔箱論壇; M0 }2 w4 l- K

7 }& k& ?' A+ ~5 [愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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: K- c: x  i& l/ p. |, L6 d5 Nwww.tvboxnow.com參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；2 _& F* z* c: ]3 Y

* c. m; l1 q5 m0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
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SMART的發展計劃TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" F# i- X& {6 M- o+ Z

; E6 [8 o& B- [" v+ vwww.tvboxnow.com推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
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! b8 Z# [8 G0 i' \1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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3.與SMART相關的生物標記物研究。公仔箱論壇. k* S" \$ F* n, q/ K& B2 v

& F4 f. w0 j' D# K  S- W4 p9 l4.為大規模傳播而進行數字化。
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# S7 M1 A. U, Jwww.tvboxnow.com5.促進健康生活方式的公共衞生政策。