本帖最後由 manyiu 於 2021-11-24 09:07 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb; ^/ n' b' r6 n+ h
# m" q7 e7 O$ h* ^* y. R4 ~6 |+ Ctvb now,tvbnow,bttvb2021-11-23 17:39:22公仔箱論壇& I: Z5 d; |* |
公仔箱論壇; u; i( n7 @. X# d- |% f, \! V" s% A
 5 Z2 ` G# x/ Y5 I! i, X/ s4 Y
www.tvboxnow.com4 h9 [6 w9 Q( C1 }- u- K( V6 c5 f
& c! h) {' w1 m) H* n, d. t r' Ftvb now,tvbnow,bttvb死因庭裁定女嬰詹雪琳死於不幸。
# }* J. D7 V# ?" U/ T公仔箱論壇公仔箱論壇* M4 P+ p; i P
女嬰2016年在聯合醫院透過真空吸引術引產，吸拉頭部四次才成功出生，事後女嬰因腦部出血，僅存活8天便夭折，死因庭早前展開聆訊，裁判官何俊堯今（15日）裁決，指醫護人員利用真空吸引術助產，導致女嬰帽狀腱膜下出血，裁定「死於不幸」。何官認為，要產婦在情急之下，理解醫生使用真空吸盤的風險，並馬上作決定，情況並不理想。此外，何官亦提到醫管局現時仍未就兒童大量輸血制訂標準，若待失去更多寶貴生命才亡羊補牢，實在太遲。女嬰母親散庭後哽咽說「bb真係死得好慘」，屬高齡產婦的她已「冇得再生」，可是「生活都要繼續落去」。, {. u M: G! L, y2 V* s
* o/ F$ y& M' F2 P" }" j公仔箱論壇 公仔箱論壇5 M2 G! B6 w1 F
逝世女嬰詹雪琳的母親。(資料圖片)tvb now,tvbnow,bttvb7 z3 t: K& D I, K4 [6 v
公仔箱論壇7 o" D. i! ], L1 O$ n, z
女嬰媽媽哽咽：仍要繼續生活TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 x+ U. G' I# I" X
死因裁判官何俊堯慰問家屬，感謝家屬連日出席聆訊，「冇人可以有好似你哋咁嘅感受」，希望借聆訊使家屬「知多少少」，早日釋懷，不要難過。
6 L& R, P+ f0 [! Y3 {www.tvboxnow.com公仔箱論壇% j5 C, y8 G* ? F' B" N# ~
5年前事發時41歲、女嬰詹雪琳的媽媽在庭外被問到能否釋懷，她哽咽著稱「咁生活都要繼續落去」，，現已「冇得再生」。她指每次產前檢查，胎兒心跳都很健康，可是「一吸出嚟就係咁」，「我呢個bb真係死得好慘」。www.tvboxnow.com. u$ ^$ o5 m/ y
: a/ H7 b( Y7 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。專家：如吸盤位置正確毋需吸三次
2 g. _+ [ \; O何官引述法醫及專家證供，導致女嬰死亡的傷害或疾病為缺氧缺血性腦病變、休克及帽狀腱膜下出血。專家證人婦產科醫生梁國賢指，帽狀腱膜下出血雖是真空吸引的已知風險，但如吸盤位置正確，理應不需要吸三次。梁認為可能是接生醫生錯誤評估嬰兒頭部方向，使吸盤位置偏差，引致帽狀腱膜下出血。兒科專家證人李誠仁醫生及霍泰輝教授亦認為，帽狀腱膜下出血與真空吸引有關。# O1 F1 \7 F0 C) X' ^* g. d
9 e" w6 W# T% j( Y3 Y; m/ S- k2 E何官認為專家意見與客觀證據吻合，裁定女嬰於2016年1月30日出生時，醫護人員利用真空吸引術助產，導致她帽狀腱膜下出血。何官指，女嬰本來沒有致命的病況，但接受治療後因任何原因導致死亡，裁定為「死於不幸」。公仔箱論壇% g) Y3 G- J k% x N6 r
# ^7 @: ?5 s6 F6 R
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A/ ^. e1 a6 N" i4 k8 m8 R5 Y
女嬰詹雪琳出生後頭部的吸盤印。(家屬提供)
5 E. `3 ?) K& J I" b2 S$ U& _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' m& M6 B+ ^ N1 a% Z6 i
醫院單張只稱真空吸引「血腫很快散去」 沒提併發症風險
( m5 h- J" s4 }7 k6 T2 R女嬰媽媽翁女士入院前曾簽署「陰道分娩資訊單張」，何官留意到，單張提及真空吸引術時，雖然提到「少部份嬰兒可能因此皮下出血，頭皮有血腫」，但只是簡單指出「血腫很快散去，無須特別治療」，甚至完全沒有提及併發症風險。何官關注，即使在手術前向翁女士解釋真空吸引的風險，當時她已進入第二產程，她能否接收及理解醫生的解釋令人懷疑，要產婦情急之下實際理解及馬上決定，情況並不理想。
2 N9 u3 Z) s( W" R! ~. ]4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 _( \4 W0 w5 Z$ L/ i& Q" _- S. @
至於檢查嬰兒頭部方向是否準確，何官建議訂立指引，防止再發生錯誤評估頭部位置而影響吸盤擺放的事件。現有指引包括遇上困難時繼續真空吸引、吸引三次不成功需召兒科醫生候命等等，何官認為並無不妥，亦屬醫護臨床決定，故不作建議。3 U; C) |8 K4 Y$ d
9 }* `) R; m& J# @7 X/ b1 A% Ntvb now,tvbnow,bttvb考慮到專家證人的意見後，就真空吸引術，何官建議：
: \) d6 j1 ?: z3 S Y2 k公仔箱論壇www.tvboxnow.com. P# `: u7 Z: r' \# [! W
1. 醫院應及早向產婦提供更詳細的資訊，例如在「陰道分娩資訊單張」上清楚列明所有助產術（包括真空吸引術）的風險及可能會出現的併發症，以確保產婦在需要時能作明確決定。
) Y( H9 E: Q5 i; G% @0 Z' @$ Wwww.tvboxnow.com) z0 [: B- y" A1 y4 { n2 M
2. 分娩期間，當醫護人員須用真空吸引術助產時，若未能藉人手檢測確定嬰兒頭部的位置，應考慮使用超聲波協助。tvb now,tvbnow,bttvb* _) W- \- |# p/ h0 E
0 r0 m6 S: L, r3 {" B
3. 當局亦應就此訂下指引，以供醫護人員參考。
# H8 c3 x' R I& h- Etvb now,tvbnow,bttvb% q+ Y# ?2 V+ D, [. A' _6 W
另外，帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，但現時醫管局未有引入及制訂兒童大量輸血的協定。何官認為，世界各地均已就大量輸血作出協定標準，但現時本港醫管局只針對成人就大量輸血制定標準，兒童則沒有。
7 R' r8 }1 L9 G5 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ p. P1 C4 |. Y- s7 Wtvb now,tvbnow,bttvb兒科專家霍泰輝曾供稱，雪琳的致死原因是帽狀腱膜下出血，而缺血、缺氧腦損傷則與大量出血有關，繼而休克導致體內多個器官受損。雪琳當時的出血情況快得驚人，雖然院方的確有進步的空間，如可以再快點「畀血畀水」，但亦未必可以改變後果，因為始終嚴重出血屬非常難處理的問題。
/ U0 v+ A; [5 W( M4 C3 S+ J# TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, f" E, _ r# I1 F7 ~$ G$ z雖然有專家證人指，由於至今未有此協定，故聯合醫院2016年未有採納有關做法是情有可原，並無不妥，但何官認為，如單單因為現時仍未有統一標準，就完全漠視此方面的發展，是於理不合，加上兩位專家都認同現階段需要開始研究制定標準，假若失去更多寶貴生命才亡羊補牢就太遲。% s" U0 _ Q) y
公仔箱論壇0 Q: e4 ?! Z0 @4 c
何官對帽狀腱膜下出血的偵測及救治提出建議：
+ ~& D9 ^4 U. _1 ^' q7 y6 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H1 U6 e% G1 R$ m# ~
1. 當局應參考由本案兒科專家李誠仁醫生所提供、有關診斷及治療新生嬰兒帽狀腱膜下出血的澳洲案例，並考慮採納當中提及的診斷指標，訂下指引，以確保醫護人員能及早作出正確診斷，從而作出針對性的治療。
' O/ Z! j7 ]6 E% _1 j$ kwww.tvboxnow.com: A1 _2 Y7 v3 v# D1 g
2. 無論如何，醫護人員亦應就此情況提高警覺，如有需要，應盡早尋求資深醫護的協助。
/ B$ P+ m& d2 ^2 }9 {6 l公仔箱論壇公仔箱論壇/ U, R, ~) K7 a; a; Z, k
3. 考慮到帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，當局亦應及早研究制定有關的大量輸血協定，並在需要時與本地醫學院及專科學院聯繫配合，以確保醫護人員在處理有關情況時能為患者提供最適當的臨床管理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `# r& x3 v8 {) h( [+ @$ F
案件編號：CCDI-261/2016 |
發表於 2021-11-24 08:58 AM
| 
