近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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$ n! W+ y2 g( s! s公仔箱論壇二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 公仔箱論壇$ l( k; }' _& A1 W9 _/ v
2 I) a& b% `" S5 B) a早發型膝關節退化原因 ; a+ m M; T0 N& M
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:- M0 y' F) |7 e6 S; `: S) q' ]
壓力異常TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k. V5 b7 `+ q( H
, m- H5 _4 m. I- R% A3 Zwww.tvboxnow.com1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 a6 {8 G/ e5 `6 o
2.肌肉無力
9 O& }$ e# [8 c- z" i公仔箱論壇3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)" }, g. F) K0 \! R: K
4.肥胖www.tvboxnow.com& j. a& O9 m. z1 c% `
5.外傷5 h' G3 c; {1 Z( b. j$ Q; ~8 E
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
5 E; x7 T( y. G* E公仔箱論壇. g9 C( ^* c7 F0 r/ h7 `: x! N
軟骨異常
' C5 R" g6 _' |, Utvb now,tvbnow,bttvb1.慢性發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H$ i, ^. K E* Z# D2 g$ {
2.老化TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 [- ]' `) D0 q3 s% w
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
% m7 k; ?! [9 k+ h' p c& B5 B4.免疫功能失調公仔箱論壇" G9 r! `: g. u# x, K1 S4 P! |
5.遺傳或代謝疾病3 v* [6 p4 |% l" l9 f2 V2 p. {
6.營養不均0 Y% ~' j- x+ n: ]' w8 q) W3 J; {
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T3 T2 y9 K6 y* F3 F
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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$ e7 \: D* w2 p% }5 ]$ |公仔箱論壇韌帶為什麼會受傷？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P% n; Y/ T' v! c$ s, U$ S/ w
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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( [* V9 s3 ^8 C- i0 d' p韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 $ Z6 K/ i3 ~: s0 H B. U
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c9 W( X* K( o6 z
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 y8 A6 K0 G. _, b! z: A
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
2 t, x/ Q& ?4 mwww.tvboxnow.com2. 以增生強化再生代替消炎止痛
' q' P0 D. W+ `& U3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 ^! q, Y; x% N* D0 h公仔箱論壇實際的治療方式如下：
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- ~4 g" i! M# e$ L$ e7 z保護方式:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b' w7 A# T4 P+ m6 O% f
8 ~* |6 @ F- @3 Xwww.tvboxnow.com韌帶鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb: H) b) R7 z6 h" L6 ?0 Q& u1 c
1.減重
3 W/ U$ D. {) j' `2.復健治療
9 W/ J' N; H$ U. ?" N0 g2 v6 P7 M9 Q& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.穿戴護膝
4 Z7 a, G- Q+ i2 M, s, M& [4.姿勢與動作調整
. c: f1 F# V) `# O3 `- qwww.tvboxnow.comwww.tvboxnow.com6 G# M. `8 O. t3 d) t
+ y" \% s7 {$ L3 [% R肌肉無力
) R( i# `( ~7 m4 |! A$ |tvb now,tvbnow,bttvb1.減重tvb now,tvbnow,bttvb. S6 z+ E- |) L
2.避免過勞2 b; B, n; {8 E! x# D( X
3.局部按摩% L2 d% Y/ ^% E, S7 f, t* O7 n
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增強方式:tvb now,tvbnow,bttvb; R9 p* b1 p; W' T7 w- c. K
韌帶鬆弛
$ O, H9 h' Z, ^! v9 b- |! V' o" lwww.tvboxnow.com1.增生注射www.tvboxnow.com3 a! I* c8 V$ ^/ v
2.PRP注射
5 u& c1 ?. `" w" V6 T0 `www.tvboxnow.com3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
# B% r; h: V) {' E Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 S$ ^+ S% C3 ~; j% J' X0 e- W& j6 h
肌肉無力
( t, d; ~& z4 T1 a1.運動訓練0 ~. r' l! s. A6 ?
2.營養補充
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+ U, P1 I5 T, Q/ G& R! [- t& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 www.tvboxnow.com- s l- q) T, y( O& n
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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2 t; A, f8 S9 \; q: z( q公仔箱論壇針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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5 G8 a6 c' ]/ U+ v公仔箱論壇退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！www.tvboxnow.com @6 [; T% _; R3 Q% P: d5 r, H! |
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6 ^; k: f, }3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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