救護車來之前，做好這四步，為生命爭取時間 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U G: X9 r( B9 G7 b: r. g
$ x8 G0 Q' u% G0 Z: J3 B8 u9 @8 m5 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果碰到急性心肌梗塞或疑似急性心肌梗塞的患者，在急救醫生到來之前，應該這麼做：
$ a8 h" ?1 m* M- o# g# E% G: g# p5 V" e4 @
第一，讓患者安靜休息，避免刺激
& Z2 c3 H; q2 {8 J3 a% @7 }3 J
如果患者在運動時發生胸痛，那就立刻讓他停止運動。如果患者情緒激動，那一定要盡力讓他恢復平靜。電視劇裡常常有這樣的場景，老父親被孩子氣得不行，突然捂住胸部。這不是虛構的場景，因為心臟病發作很多時候跟情緒有關。這時就算有天大的矛盾，也不要再氣對方了，一句「都是我不對，您別生氣」，就讓老爺子的情緒平靜下來了。 tvb now,tvbnow,bttvb) |/ G1 n4 ~7 [# L4 z* k' r
tvb now,tvbnow,bttvb- B! u4 Q# J6 Z i$ O$ f
第二，為患者選擇一個舒服的姿勢/ Q5 k' K; I, l& H7 {# J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 g8 X: x% b% A
怎樣算是舒服的姿勢？以患者的感覺為準，可以躺下，也可以坐著。: U1 A3 X# @6 _& T- h5 q: d
6 ?) u0 ~& l3 U( f2 O- u0 y) B8 d- K: Jwww.tvboxnow.com如果患者發生呼吸困難，可能是發生了急性左心衰竭，應幫助患者採取坐位，雙下肢下垂，姿勢要盡量舒適，這樣可以減少腹腔臟器對肺部的壓迫，使肺部通氣量不至於進一步減少，更重要的是由於重力的作用，可以減少向心臟回流的血量，從而降低心臟負荷。 7 _+ f9 K+ f8 Z) [4 K
. ^, e6 o0 Z7 }4 ?) qtvb now,tvbnow,bttvb如果患者血壓下降，甚至休克，那就必須讓他躺平，甚至撤掉枕頭，並注意保暖，還要防止因嘔吐導致的窒息。 tvb now,tvbnow,bttvb- k3 h$ |4 T- y" E
3 O; [2 d5 V+ J, W# R4 u; E公仔箱論壇如果急性左心衰竭與休克同時發生，那可就太難辦了。躺平，會使呼吸困難加重；坐起來會使腦部供血更加減少，甚至意識喪失。只能讓患者採取半臥姿勢，並且根據情況調整角度，反正怎麼待著都難受。% L$ K/ N; I1 X2 x0 `' h5 l
" H* o8 X$ P. z" d6 b
第三，給患者吸氧、吃藥
; J: |( d) x& V3 G1 R5 {1 Ewww.tvboxnow.comwww.tvboxnow.com0 J8 O7 D; M% a2 m+ \
家裡如果備有氧氣瓶，趕快讓患者吸氧，每分鐘3～5升，具有搶救與心理安慰的雙重作用，可增加心肌的供氧，以減輕症狀。沒氧氣就直接找藥。在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常備一些急救藥，比如硝酸甘油、阿司匹靈等，關鍵時刻能幫大忙。
) j% Y8 q; N% ^' ]/ x# M% \& G0 P公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" `' Z M. U2 J7 A
硝酸甘油是很多心臟病患者的常備藥，放1片（0.5 毫克）在患者舌頭下面，1～3分鐘起效用，10分鐘後可重複使用，但最多用3片。
9 K) l, T; |! Z4 U hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z+ U d- \* Z( D- k1 A
值得注意的是，在服用硝酸甘油之前，條件許可的話最好能幫患者量血壓，因為急性心肌梗塞患者往往伴隨著低血壓，甚至休克，這時候再用硝酸甘油，會使血壓進而下降，可能危及生命，在使用的過程中要注意不能使血壓低於安全範圍。具體來說，如果患者平常的血壓是120毫米汞柱，發病時是140毫米汞柱，大膽用硝酸甘油沒關係。但如果平常血壓是120毫米汞柱，發病時血壓卻只有100毫米汞柱，那就別用硝酸甘油了，非但不能治病，反而會加重病情。服藥後，患者如果感覺頭暈、心慌、面色蒼白，應該測量血壓，如果血壓低了，馬上停藥並且平臥。
! v& S" Z1 [& r2 ?9 n7 H9 K+ V6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^1 L' j# k! }5 _0 @* ^
另外，除了血壓偏低以外，心率過快或過慢、急性下壁心肌梗塞、急性右室心肌梗塞以及24～48 小時內服用過「威而鋼」的患者禁用硝酸甘油。
: J8 S+ q# g4 D" c# c7 |& j+ H$ ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A5 q0 R* v2 x. {2 d! ] c! b
提醒一下，硝酸甘油應該避光、密封保存，隨身攜帶，但不要「貼身」攜帶，因為體溫對它有影響，會降低它的效果，縮短有效期限。% K9 R* ]* ?1 I" b! o; @
tvb now,tvbnow,bttvb' ]" B4 p1 e% l+ c+ A7 k
經上述處理後，如果患者胸痛很快得到緩解，一般應考慮為「心絞痛」；如沒有緩解，甚至加重，應考慮是否發生了急性心肌梗塞。如果高度懷疑是急性心肌梗塞，則不宜含服硝酸甘油，硝酸甘油對於急性心肌梗塞沒有治療作用，甚至在某些情況下會加重病情。這時候，可根據具體情況選用阿司匹靈100～300毫克嚼服，這個藥有抗凝作用，可以防止血栓擴大，防止新的血栓形成，限制心肌壞死的範圍。有時也要考慮冠心病之外以胸痛為徵兆的其他疾病，以及藥物過期等因素。如果患者對阿司匹靈過敏，或有主動脈剝離、消化道出血、腦出血等病史，不能服用阿司匹靈。
( ]( D: p4 I7 ]5 u& `. xtvb now,tvbnow,bttvb
}* l+ J% f1 D一些心臟病患者可能還會用一種藥—速效救心丸。但是，別看它叫「速效」救心丸，它的作用遠不如硝酸甘油和阿司匹靈。
0 k4 j- i, o8 f2 Q0 }. Q4 B2 f% k8 {) p; o, e
哪些情況下不能服用硝酸甘油或阿司匹靈？患者如果很難把握，應立即撥打急救電話，由急救醫生決定用藥。急性心肌梗塞患者絕不可以自己去醫院，必須立即撥打急救電話，由醫生做必要的處理後，根據具體病情決定轉運去醫院的時機。
' X. Y& r9 ]) c' ]. x
; T. W5 T8 @7 P3 |! }+ ?5 u1 Y第四，撥打急救電話119，隨時做好心肺復甦的準備
" ]8 g$ R6 |+ `7 K1 E qtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb0 S4 W g0 D7 n7 Q
大家已經知道，急性心肌梗塞是猝死發生率最高的兇險急症，患者隨時可能發生猝死，應立即進行現場心肺復甦。
8 p8 h! R" V1 r5 V6 y/ _8 p6 a/ Y+ Jwww.tvboxnow.com
" ~1 {) t# F3 W0 V- a. B0 ztvb now,tvbnow,bttvb如果家裡有人發生急性心肌梗塞，除了嚼服阿司匹靈，立即撥打急救電話外，還要隨時做好心肺復甦的準備。 ) `% D: `! O* v
6 Q# k5 ~; I% X' P1 @7 n7 Ltvb now,tvbnow,bttvb這裡有一個問題需要提醒：遇到急性心肌梗塞患者，周圍的人（如家屬）不要隨意移動患者！因為移動心肌梗塞患者，會增加心肌的耗氧量，這就給心臟增加了額外的負擔，很有可能會使心肌梗塞的面積繼續擴大，加重病情，促發猝死，就「好心幫倒忙」了。一般急救醫護人員到了以後，對心肌梗塞患者進行急救措施，等其病情穩定後，符合轉運條件時，再盡快送往醫院進行進一步的檢查、救治，防止病情反覆、加重，造成遺憾。
8 I5 G' F6 P! r4 R$ [% ?, N
* q0 l$ e1 X1 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P! A' c9 Q. J$ w1 ?$ v
4 j6 x' y. g: L
' _# r1 B1 n& x" x9 J+ o" fwww.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb9 V- @2 K6 [- ?; i1 }7 m9 m
. ]0 l- t& _! Q; \, u& [! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) {2 v6 r4 k7 a- l: S
tvb now,tvbnow,bttvb6 f4 ^6 n$ C- q" }) c4 P* L' ?4 R
早安健康／賈大成（急救醫師） |
發表於 2017-5-30 08:08 AM
| 
