早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y) _- d8 g) x1 I) P
/ h/ b' \& a5 F+ G4 I* @4 \0 I灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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4 E* z! S$ @6 s: F! V# R; \+ g' Cwww.tvboxnow.com10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。: L6 P# | Z0 A5 i+ J
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8 Q5 R/ B0 O1 W+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是灰指甲
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 公仔箱論壇: H* s& P9 j0 Q; _1 E: b
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灰指甲的症狀 www.tvboxnow.com$ [3 i+ g( Y- R2 H# c, j
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ * D$ V% v% M$ @# k5 p
' q X9 X/ Q: b0 L灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。; h* b4 I/ V' v1 A* H
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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灰指甲的治療方式
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- G: u9 N* k( c, e8 m! Gtvb now,tvbnow,bttvb 外用
- T( K5 G. p4 m, etvb now,tvbnow,bttvb抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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口服 www.tvboxnow.com4 }+ i( Q6 \5 F- M+ W8 s) Y
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 www.tvboxnow.com& j) O8 h% k+ n3 ], W% a: p! H1 H
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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拔指甲
4 }( A9 o1 u* Q6 @tvb now,tvbnow,bttvb早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。tvb now,tvbnow,bttvb& m! F. V2 W+ p0 I. Z
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z. }% V6 M' B% ?! J; PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雷射tvb now,tvbnow,bttvb }; }! R) y0 i: N3 w, ]% t
$ Q, G" f" Q6 X+ f+ @. Q4 _+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 tvb now,tvbnow,bttvb) b; c. \' ^: z
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 : q) O# h# X9 o. j/ }
& V1 y1 v/ W, O二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染$ q% x- f$ F* e
( D" E; M- x0 ~" u. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。穿著通風的涼鞋拖鞋4 b% ^' b& Y1 c" \" l
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
) @7 d1 y1 `0 Htvb now,tvbnow,bttvb避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
# a, e" U) e( q) F公仔箱論壇如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
- R" M3 y9 p( Q( |/ x4 T0 Ktvb now,tvbnow,bttvb治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
- _& j1 o3 {, o& m7 P公仔箱論壇建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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