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痛到不自主流口水！4歲童臉長紅疹、嘴巴起水泡，醫揭1病：常誤認腸病毒。公仔箱論壇8 ~0 u0 h0 ^ p5 v# h# h9 I* t
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% s( C/ V |) E5 Z, L台中一名4歲女童，日前原只是嘴角周圍出現搔癢，接著突然高燒三天，沒想到送醫住院期間嘴角附近竟開始長紅疹，口腔內長出多顆水泡及白點，並出現舌頭破、潰瘍等症狀，讓她痛到哇哇叫，不但完全無法進食，甚至疼的不自主流口水。當時原本的醫院表示沒有特殊藥物可以治療，家人在徬徨無助之際，轉院到烏日林新醫院診治，診斷為急性疱疹性齒齦口腔炎，合併黴漿菌感染，在立即給予抗病毒藥物及黴漿菌藥物治療，終於成功退燒，在住院5天後痊癒出院。徐小妹妹的母親表示，看到女兒紅疹在嘴巴周圍蔓延，痛到吃不下東西真的很焦急，還好找對醫師才能早日康復，看著紅疹慢慢消退，食慾也恢復正常，真的非常感動！
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圖／烏日林新醫院提供$ T: R5 ] P! v( a7 s
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9 d* K6 o, }6 c4 h1 a. ]) Q公仔箱論壇腸病毒、急性疱疹性齒齦口腔炎怎麼分？醫師解答症狀差異烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師指出，急性疱疹性齒齦口腔炎由於嘴巴內會出現水泡，一開始很常會被誤認為腸病毒（疱疹性咽峽炎），兩者同樣都是小孩最常感染的疾病。6 N4 W) N2 f) Q6 b# N) x c( i
但急性疱疹性齒齦口腔炎嘴巴內的水泡非常容易破裂，典型病灶呈潰瘍狀，通常位於口腔前半部，最常出現於齒齦與頰黏膜，腸病毒造成咽峽炎的潰瘍則多半會出現在口腔後半部。
5 j) N' n; h- z T( z" f W. n公仔箱論壇孩童嘴角口腔出現疱疹伴隨這些表現，恐是急性疱疹性齒齦口腔炎急性疱疹性齒齦口腔炎，是孩童最常見HSV（Human herpes virus）單純性疱疹原發性（Primary）感染的臨床表現形式。# ]$ h. B1 s1 w9 m" D
一般發生於1～3歲的嬰幼兒，偶爾也會有較大的小孩感染，第一次感染急性泡疹性齒齦口腔炎的時候，原發性感染通常會比較嚴重，侵犯口腔黏膜、牙齦，在嘴角口腔周圍可見到疱疹，常有局部淋巴腺腫大，偶爾可見齒齦出血。6 l9 V$ M4 X. }% U
更會引起突發性高燒、嘴痛、流口水、口臭、倦怠、畏寒或懼食、厭食，病程大約7日。若是小孩喜歡吸指頭及咬指甲，恐怕會感染至指頭，引起病毒性甲溝炎，再轉為疱疹性指頭炎（Herpetic whitlow）。
3 k: m2 B& Y0 @4 t5 p# I. E公仔箱論壇賴永清表示，雖然目前針對腸病毒引起的疱疹性咽峽炎並無特殊藥物治療，但是原發性的急性疱疹性齒齦口腔炎，有抗病毒藥物可以治療，治療黃金時間建議在發病72小時內，盡快給藥可減輕嚴重度及縮短病程。
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" m% ]+ H+ g A, S6 i. Q圖／徐小妹妹生病期間的舌頭變化。烏日林新醫院提供
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發表於 2023-2-22 01:31 AM
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