心臟放支架不能預防心肌梗塞！做好５件事預防動脈硬化TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 }$ c# \, ?7 g1 Q3 V* Y
. `3 S% j3 i( a+ M& s, otvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n$ v; j2 `. K7 V3 r
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心肌梗塞像土石流！心臟科洪惠風醫師３張圖解釋「血管阻塞」跟你想得不一樣。天下文化出版提供www.tvboxnow.com5 K( `9 S, c( C! b1 o# ~0 G0 ]2 L
以前我們都認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞。後來發現，這個觀念是錯的！「為什麼心臟內科醫師要把自己的LDL控制得那麼低呢？ 這要從心肌梗塞說起......」我邊說邊拿出紙筆畫起我那畫過成千上萬次的圖來（見下文圖表4）。9 R5 `( h b: x8 {( l* I) Z
● 冠狀動脈是水管，負責供應心臟的養分「心臟有三條叫冠狀動脈的血管......這樣一條、兩條、三條。」" W% L Z' V3 B3 A6 T7 ~" L
我邊說邊在心臟圖形上加畫三條像替心臟穿了丁字褲般的血管線條。
+ t t! D2 \4 f2 F公仔箱論壇「血管像是水管，負責供應心臟的肌肉養分，如果水管堵塞，還沒完全塞住時，血流不通，它所供應的區域就會養分不足，這叫做狹心症、心臟缺氧或心臟缺血，產生的症狀就是心絞痛。」
, q) L$ t; z8 q! V1 e, p$ awww.tvboxnow.com我在圖中的一條血管中段處用筆畫上一個大黑點，然後再圈出仰賴這條血管供應養分的後方肌肉。
( ]+ v, X+ K- R3 q; v/ g9 ^8 @. Pwww.tvboxnow.com「如果這條血管裡面突然完全堵住，後方的肌肉就會壞死，便是心肌梗塞。」
( D/ g3 k5 l" x7 I' m- V6 |7 {( M7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我把剛剛圈起來的區域都用斜線槓掉，代表這塊區域全都壞死了（見圖表4）。
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圖／圖表4：心臟因血管堵塞而肌肉壞死，即為心肌梗塞。天下文化出版提供7 w# N. v, D1 H
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6 N9 V) _* l3 swww.tvboxnow.com● 心肌梗塞時要盡快就醫，分秒必爭「發生心肌梗塞的情況時，必須緊急就醫，一定要盡快打通血管，因為那個堵住的點後方的肌肉會逐漸壞死，十二小時之後，肌肉就會完全壞死，到那時候就算打通也救不回那些肌肉了。」
$ D9 [' j$ _" stvb now,tvbnow,bttvb「所以，只要在十二小時內就醫就沒事了？」病人這麼問。$ x0 s5 D8 j, ^0 u+ I2 x& R1 }
「不是，心肌梗塞時，肌肉每分每秒都在壞死，就像房子失火時，如果十二個小時會燒光，那麼消防隊愈早滅火成功，就可以搶救愈多面積。例如，一棟有十二個房間的屋子失火，一小時會燒掉一個房間（當然實際上火災發生時，焚燒的時間、空間不會那麼平均，在此只是舉例），那麼三個小時就滅火成功便能救回九個房間，十小時滅火成功就只能救回兩間。」
* E3 m. V" j7 Z, S. ?tvb now,tvbnow,bttvb「我了解了，要愈早就醫愈好。」
/ J" I1 P% d" L k ~% D公仔箱論壇「沒錯，心肌梗塞時要盡快就醫，分秒必爭。」公仔箱論壇9 X' k% G& O0 t
我看著病人，覺得他已經完全理解了，才繼續往下講。
' G6 _7 V; @; \ u4 m1 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 疏通水管，不能預防心肌梗塞「以前我們都認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。」我又另外畫了兩條線，代表血管（見圖表5）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t2 X2 A; q! t0 t4 G+ b
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( h, Z( q9 n9 \% p% ?3 H* u" z! Utvb now,tvbnow,bttvb圖／圖表5：血管塞住的錯誤印象圖。天下文化出版提供TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |% @1 G% K9 a7 @# r& p
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「今天塞了30％，明天70％......」我在那兩條平行線中間，加上許多代表血管裡面開始堵塞的線條。
# j2 n# d0 ]( T5 v7 D公仔箱論壇「到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞。」我把線條中間的縫隙，用黑筆完全填滿。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v% P! }' d8 M: K& c6 \
「所以我們只要在血管快完全堵塞的時候，趕快通一通，疏濬一下，這樣就不會心肌梗塞了......」
( Z2 S' ]2 b: u2 y& rtvb now,tvbnow,bttvb病人看著我畫圖，沒說半句話，也許是在YouTube 或電視上已經看我講過這一套了，臉上一點表情都沒有。tvb now,tvbnow,bttvb" T6 g. _! }& W6 _$ ]7 e# M& e# R( f
「但是後來發現，這個觀念其實是錯的！」我再用黑筆在剛剛畫的圖上面打了一個大叉叉。8 ]5 U) s0 ]! g; D0 \
病人嘴巴微微張了開來，好像雖然以前看過我的解說，還是不太能置信。www.tvboxnow.com* q& X9 [; h8 U
「現在認為，血管剛開始出現變化，」我重新畫了兩條線，當做血管，「是血管壁愈來愈厚。」我把兩條線外面再加了兩條線。6 A- r: E3 t7 d; X9 A
「血管壁愈來愈厚，剛開始對內徑不太有影響。」我把血管壁畫得愈來愈厚。「最後有的人就會向內擠壓，影響血管內徑，產生症狀，叫做心絞痛。」
, N* p- D4 i2 f病人很專心的聽著。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [; N/ _8 ]" O1 }# [2 @. h! R! t
「但也有人沒經過這個階段，在血管壁變很厚時，沒向內擠壓，就粥塊破裂，產生血栓，血栓把血管完全堵塞，就是心肌梗塞。」2 L; }' C% n0 Y0 h! n( f' j
我換了枝筆，畫出血栓塞住了整個內徑的樣子（見圖表６）。
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圖／圖表６：血栓塞住整個血管內徑。天下文化出版提供
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, \- p8 }- h" T3 ^) M& a3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「堵住這個點之後，後方的肌肉得不到血流供應就會壞死，稱為『心肌梗塞』。」我刻意加強語氣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U! r) h5 V. a- t- p- W- I
「把心肌梗塞想像成土石流，這樣就很好理解了。」
7 x s8 B3 w- w Ztvb now,tvbnow,bttvb我再次把前面提過的土石流理論搬出來，很重要，所以要說七遍。! r1 I6 p6 m' K/ Y1 l
❝放支架就像修公路，根本無法預防土石流，想預防土石流，就要做好水土保持。❞
0 v2 [' z/ @$ v7 X iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人沒有說話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' O, O6 z- P& l3 ~# r! H3 u9 j$ F+ b5 @
● 改變動脈硬化的因子「血管壁像年輪一樣，一天天愈來愈厚，這和很多因素有關，但其中最重要的，是年齡和遺傳。」我停頓了一下，好強調這兩個重點，過了一下才繼續講。www.tvboxnow.com9 D. H% [. |8 c( `- @! O
「但這兩個因素我們改變不了，所以雖然最重要，也變得不重要了。」患者點點頭。www.tvboxnow.com) ~+ O% s! ^- v% p3 a
❝我們可以改變、可以控制、可以做的，就是三高、體重、不抽菸、運動、瘦身等，所以控制、執行這些生活習慣才是治本，才是水土保持，而不是放支架修公路。❞ 公仔箱論壇( T' v4 e9 n& _ p( _
我對病人這麼說。tvb now,tvbnow,bttvb5 Z X) z; B. O) W2 B5 E, {
「另外，什麼時候最容易發生土石流呢？」我開始自問自答。
" |' t5 L: }7 \6 i9 i! v# f❝颱風、大雨、地震時最容易發生土石流。那什麼是颱風呢？ 就是生氣、太累、熬夜、情緒激動、天氣變化、感染、空汙、疫苗......❞ tvb now,tvbnow,bttvb! T" f9 T5 H/ c0 k8 g; u
我把疫苗也加了進去。
( _6 ~, I: C6 p9 t1 v- }. |' @+ R% Atvb now,tvbnow,bttvb「那我現在該怎麼做？」病人問。
) {+ V. f7 H0 x d# Z0 e r" Z- }- Qtvb now,tvbnow,bttvb我做了總結：
& Z" C4 b K) i( v3 C# z公仔箱論壇❝就是控制三高、戒菸、運動、瘦身、不要生氣、不要太累、不要熬夜、不要關注選舉、不要看政論節目，一天笑三次。❞ : `4 N7 E- \& G1 p$ i+ C
我停下來，看著病人的反應，他聽到不要看政論節目，笑了起來。
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發表於 2023-2-24 07:14 AM
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