 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 u5 A9 Z% p$ z {
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。
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6 N0 `: B6 W ^, ]文．顧景怡 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M; ?) E0 [% u! ]
2004/07 康健雜誌 68期
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女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
) t( k2 d8 D }! B! q2 B2 c% C5 Z" B公仔箱論壇「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。公仔箱論壇+ r w5 z) M/ \2 z
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
* w( R4 l% y% Mwww.tvboxnow.com到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。$ @& J5 T; B0 |; J2 F% Y6 g' E
直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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, u0 f( {0 B c1 fwww.tvboxnow.com大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。tvb now,tvbnow,bttvb) g9 s r3 ~ E! d8 q
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
1 u. o: G5 j8 ?9 W ]大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
2 o \0 ^" @& n; ]- m+ S" d/ w. a公仔箱論壇在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。: h& W3 l( ]! H$ e7 K* ^% `* q+ |7 w
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。公仔箱論壇; D1 z- o( g+ {' o6 P
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。" V8 V! g9 Q7 Z2 M* j
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
: F4 d, c+ H2 C+ V% R4 p4 g3 }www.tvboxnow.com長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。. F8 ^3 w4 x7 f$ r1 o! O8 V" U
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。公仔箱論壇) c3 _ ]$ y N9 U3 u
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
5 B0 R6 L$ B+ C9 U( D2 r月經亂的另一種情形是量的改變。
& |0 A r t! C# B) |4 v Mwww.tvboxnow.com除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。tvb now,tvbnow,bttvb2 r1 o8 ^2 v% e
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通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]6 T, ]3 w; m+ b4 D" b- h
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
4 D9 F: F$ A# E/ ]# }% M量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
$ O# f* T- P0 W- I2 A' @葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
. R' C8 U3 b7 i0 ?' f g突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
( A4 a# R% m3 q) ?! P6 t6 w公仔箱論壇如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。
@' o/ M: H/ B( `: y: K) ]. n$ qwww.tvboxnow.com排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。www.tvboxnow.com$ `* {4 N( n* g2 M, m& U
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
% @3 h/ R) B% ]# s- Gtvb now,tvbnow,bttvb懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
, ^2 U) U1 T1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。7 d! @! f7 M1 O' X3 b
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ n" U) }! B n! Y) l
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。公仔箱論壇# A5 K0 X) Q6 e0 Z% V
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。
% Q6 D$ K, H$ m另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
- q( x) m# R+ C9 x2 _公仔箱論壇馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。
# Q e% _/ Q" X* o- d. e4 \. M* ?長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。www.tvboxnow.com$ P! q+ C6 Z! k
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
# Z' K2 Y) u# ^+ w在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。公仔箱論壇6 {! R3 S# w) x9 ~( a n( l
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
$ A# e/ z; P6 T$ }2 i8 d公仔箱論壇懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。www.tvboxnow.com6 n- w3 q) {- v$ V3 A2 h2 e0 O
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。www.tvboxnow.com7 K- s1 w& B, x3 k$ {
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。+ F! j( I+ @# Y' g. j+ Q
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
4 j0 w) h1 k( R, o) T( G4 _% [大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
. k; s* m2 ]" p* [: U8 nwww.tvboxnow.com在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。( S" a1 u d) R3 Q
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。www.tvboxnow.com! ]5 m4 b; O q5 B% s8 @( K; R0 Q
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。; Y: L4 l# I% J# R/ ^1 w
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
" U D3 X! }1 ^- q ?tvb now,tvbnow,bttvb另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。; G( X& g% s ?' e6 @8 B* p: O( u
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
# m! r- @* J: Z( G5 V% Ptvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。www.tvboxnow.com# ^$ x/ r8 y, y
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
$ o9 ~. |$ r$ e" Q& X- qtvb now,tvbnow,bttvb而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。公仔箱論壇8 {8 r8 [4 q, J4 ]
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
7 x$ v; B5 |7 ]/ L5 |' ~; u% [& Q公仔箱論壇正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。tvb now,tvbnow,bttvb9 l$ Y5 x, s4 J- L4 v8 Z
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。* U& e1 D8 w8 y7 D8 i7 u
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。公仔箱論壇1 ^6 }- n: I# A3 W$ p/ M K
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: p, T* l9 d1 v* B% c+ E- H4 J
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _$ k& y' L7 o H7 U) `
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。tvb now,tvbnow,bttvb B9 B* P! F. x- {% L9 N% N! X Z
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w5 P" f0 h4 y$ `2 s
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
/ A: j% M! E+ X- ~3 A9 t公仔箱論壇有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
6 D- `, ]( t3 t/ ^+ _# ^等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。公仔箱論壇- |( G7 ^# P2 O
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。tvb now,tvbnow,bttvb5 \5 L e+ _8 B, v |
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
& ^! O; h! M0 d$ y9 H; Ltvb now,tvbnow,bttvb首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。www.tvboxnow.com: ]& j" y# o3 D
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。% F! _, _2 N7 e! `; w
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
( q4 E; u, d5 q# Q" f* a但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
% E# O& U$ _, F) V+ g0 u謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。tvb now,tvbnow,bttvb9 h; {+ b4 F% I
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
& ^2 c+ U, a2 a0 F0 c公仔箱論壇但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。www.tvboxnow.com* Y5 L3 N6 _) _& e
如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
( H% X! E7 f& |9 _( y2 o$ P+ y# j% t2 X, Ewww.tvboxnow.com● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
/ o2 ?; w$ W! T, a● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
* b) Y% ?2 k N; P● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。. n- z% ]3 G4 \3 [
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。公仔箱論壇8 B, ?% }8 Y: _* m" B
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。www.tvboxnow.com5 o* A' @2 h0 K& L
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。公仔箱論壇* M" T' C( L- O
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？