返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 5個常見的降膽固醇錯誤觀念

降膽固醇不吃蛋就可以降膽固醇?高血脂不想用藥,只吃健康食品可以嗎?聽聽醫生怎麼說。
$ p1 |! j' b7 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 國健局調查發現,台灣20歲以上成人每十人有一人有高血脂問題,總共將近180萬,比糖尿病還多。然而大多數人對於膽固醇超標的警訊卻掉以輕心,因為沒有明顯症狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ D- Y; Z, E- o6 f

, p7 s! b+ O: o9 {常有病人問台北榮總心臟科醫師陳肇文:「膽固醇高真有那麼嚴重嗎?」公仔箱論壇& \" _) K/ O$ ?( _3 {( {( P
5 p, _$ Q' z/ c
陳肇文會根據病人的膽固醇數值、年齡、有無糖尿病、高血壓、是否曾中風、心臟病等風險因子,告訴病人未來罹患、或者再次復發心肌梗塞等心血管病的機率,如果風險高又不治療,「那就像是和高血脂玩俄羅斯輪盤賭運氣了。」
2 `, B/ p7 J- qtvb now,tvbnow,bttvb: F3 w, m# i, s3 J) i2 @* x
因為高血脂是心血疾病頭號警訊,血中膽固醇過高,容易堆積在動脈血管壁內層,引起慢性發炎並形成斑塊,使血管壁變厚變硬、阻塞,一旦發生感染、天氣驟冷、生氣等狀況,很容易引爆中風、心肌梗塞、猝死等危機。. g* O  w3 y- `$ B! h4 [$ V6 M* ^
: E2 e3 P& t5 C0 R, H8 f! f
換個比喻,高血脂就像蘇花公路,看似通暢卻岌岌可危,碰到大雨或地震,就可能崩塌引起土石流,釀成車毀人亡的大災難。3 w& ~! T- P4 ], t8 q$ Q* Y2 O. L

! A, C3 v3 T7 t4 x: v, E+ ~公仔箱論壇並且,高血脂和高血壓、糖尿病互有影響,常聯袂發生,對國人的致命威脅已超過癌症。公仔箱論壇$ Y3 v) L! c: q- D: r

" m9 u: g: i1 i6 s# l' jtvb now,tvbnow,bttvb衛生署最新公布的2009年十大死因中,和三高相關的疾病死因包括腦中風、心臟病、糖尿病、慢性腎臟病所佔總死亡人數比例(29.5%)比第一名癌症(28.1%)還多。公仔箱論壇$ ~- D5 O( x+ Y# }6 C7 V' I, j% B
公仔箱論壇  |1 s  Z3 Y4 ~! U, K
想要控制膽固醇,必須先掌握自己的血脂數據,若是出現紅字,建議可掛心臟內科、新陳代謝科、家醫科或一般內科門診就醫。
: @4 X' Y3 j2 P% Q! hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 J6 u, H$ L8 y7 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其次,先從生活型態改善做起,包括多吃高纖維蔬果、減少高膽固醇食物和高飽和脂肪酸油脂,戒菸、運動、減輕體重等,如果採行這些方法3個月,膽固醇指數仍不理想,則由醫師判斷是否要服用降血脂藥物。有幾個治療新趨勢和降血脂迷思,最好先弄清楚。公仔箱論壇3 o( s. U; i" o% s
tvb now,tvbnow,bttvb2 s. [* I. q- d5 E0 b% U( v

/ q- I, Y, K9 `8 W8 H  L4 Gwww.tvboxnow.com膽固醇愈低愈好?
8 _, z: P6 K6 m$ _8 Gwww.tvboxnow.com1 v; `9 T  s, z9 a; Q
壞膽固醇(LDL)應降得愈低愈好,好膽固醇(HDL)數值則不能低於40mg/dL。
( d. _( X6 H/ Z0 ?% f3 ntvb now,tvbnow,bttvb
6 V3 y0 v* b3 M. ~/ U6 P4 l" \0 ~www.tvboxnow.comLDL是造成動脈硬化、阻塞的罪魁禍首,HDL則扮演血管清道夫角色。近年陸續有發表在《新英格蘭醫學期刊》、《美國醫學會期刊》的大型研究發現,高血脂症病人服用史塔汀(statin)類藥物,可以明顯降低壞膽固醇、也就是低密度脂蛋白膽固醇,進而減少發生腦中風、冠心病的風險,降低死亡率,延長病人壽命。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~% E/ H. u( V2 i; b& T1 y' z0 q2 u
www.tvboxnow.com# L% b7 \' r3 y/ Y9 \
因此美國國家膽固醇教育計劃(NECP)的膽固醇治療指引,不斷下修低密度膽固醇的控制指標,譬如,高危險群的LDL起始治療標準從130mg/dL降至100mg/dL,並建議那些最高風險的病人可將控制標準從100mg/dL降到70mg/dL。台灣目前健保給付規定也將有心血管疾病或糖尿病患者,低密度膽固醇起始治療調整為100mg/dL。tvb now,tvbnow,bttvb1 E. k  J) Y* s* ^* P; v% A
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \% T+ b- d5 T7 u
但另一方面,亦曾有研究指出總膽固醇過低可能和出血性腦中風有關,但目前多數醫學實證顯示,膽固醇偏低,並沒有什麼不良反應,高血脂病人仍應積極治療,陳肇文表示。
$ j. u; D3 {" o" f7 f+ X6 I2 F9 N! ?4 ~
高血脂病人可否不吃藥,用健康食品降膽固醇就好?www.tvboxnow.com( B9 n4 @7 D* f) V7 _
tvb now,tvbnow,bttvb' G; m8 U* b% a- I
醫界認為,健康食品調控血脂功能至多降10%,應做為日常預防或輔助療法,不能取代藥物治療高血脂。台灣人在2009年花費759億元購買健康食品,其中一大部份民眾吃健康食品是希望「降血油」。公仔箱論壇; h/ z5 a- f) I8 L! e7 e3 z
0 c3 S5 g/ Y& Y9 k  O
振興醫院心臟內科主任殷偉賢說,一般民眾若是經濟許可想保養身體、或者是親友贈送吃健康食品調控血脂,他沒有意見;若已是三高的病人想靠健康食品取代降血脂藥物,「一個是食品、另一個是藥物,怎麼比(療效)?」高血脂病人應該和醫師仔細討論是否需要用藥,以降低將來發生心血管疾病的風險,才是正確之道。
; o  k: ~7 X- l: I8 u$ G8 m& D- h( i) E
衛生署食品藥物管理局(TFDA)健康食品專家審查委員、台北榮總心臟科林幸榮醫師認為,健康食品必須以安全、有效為前提,通過認證的健康食品確實有證據顯示可以調節血脂功能,毋須全盤否定。但健康食品不能當成治病藥物,且若有服用,應該告知醫護人員,以免影響療效。比方紅麴和史塔汀類都是阻斷肝臟合成膽固醇的酵素,會減少肝臟膽固醇製造量,同時使用恐會交互影響。
; V3 x! q! }0 r, c
% ]+ Y. @" N- @- q4 c6 b5 _  Q* X  ?tvb now,tvbnow,bttvb台灣衛生署通過有調節血脂功效的健康食品有:紅麴、燕麥、綠茶、低糖高纖豆漿、EPA、DHA、番茄汁、幾丁聚醣、類黃酮、甘蔗原素、含亞麻油酸、次亞麻油酸、二酸甘油酯、單元不飽和脂肪酸的食用油等,
# ?. y1 K" t  m) l+ NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 d! b) }4 v: k) q* ywww.tvboxnow.com- y/ R* M1 x1 t1 b
膽固醇降下來就可以停藥?公仔箱論壇: D4 r% q8 v( X2 b

" C' d% C* s% N+ l不可以。高血脂和高血壓、糖尿病一樣,應持續治療。
9 q8 F- t. D- F0 M9 w; {tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb/ G4 }: z3 g, q2 Z: N9 s* I% m
長期服用降血脂藥物的病人,應該每隔3個月抽血檢查,如果達到治療目標,可與醫師討論是否減量,但應持續治療,擅自停藥或減量,將使膽固醇回升,增加動脈硬化風險,喪失藥物保護心血管的功能。www.tvboxnow.com: R# F; F% {# A( w% ?+ R, |
公仔箱論壇9 F. ]. s1 l) N* a$ W
殷偉賢表示,研究顯示,採用改變生活型態降血脂的病人,大約可降15%的LDL,且只有三成能維持一年,「其餘病人難道什麼都不做嗎?」他建議,病人如果能用飲食、運動改善高血脂最好,但千萬不要不吃藥或者自行停藥,任由高血脂侵蝕血管健康。
: c1 ]% U8 l5 `5 f5 M1 N) C3 I4 Q
, b2 O: J) ]% n& r1987年後,史塔汀類(statin)降血脂藥物問世,有效降低壞膽固醇、提高好膽固醇、清除血管斑塊,降低高血脂病人併發心血管疾病風險,突破醫界過往認為「動脈硬化一旦形成就無法改變」的說法,達到「血管回春」功效。公仔箱論壇) ]6 n( E& B: I; j. A8 O

. D* i! X* @" U9 A& \) l! mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。眾多實證支持史塔汀療效,甚至逐漸將它拿來當預防用藥。「如果能把史塔汀加到自來水裡就好了,」一位心臟科醫師開玩笑說。公仔箱論壇7 A; ]+ R" u# k4 e" |0 z8 L

3 v1 `! a7 u5 r9 [" Owww.tvboxnow.com幾年前美國的醫師圈裡開始流行吃「維他命S」、也就是史塔汀控制血脂,這股風潮也吹進台灣,許多心臟科或其他科醫師私下皆承認有服用史塔汀預防高血脂。今年美國FDA亦核准男性超過50歲、女性60歲以上、抽血驗CRP(發炎指數)>2、至少有一危險因子如高血壓、低HDL、抽菸、有早期心臟病家族史等等民眾,可用史塔汀類藥物預防初次心臟病。公仔箱論壇7 y* j$ |( z8 V8 R/ i8 c

/ a0 W2 m* Q" e1 p1 a( ^- s. s( Y在英國,低劑量史塔汀屬於成藥,可以到藥局自由購買,但是在台灣史塔汀是處方藥,民眾不可以私下使用。若想拿來預防用,建議先諮詢醫師,抽血檢查確認肝、腎功能正常,再決定是否自費使用。另外史塔汀有肌肉病變、肝細胞酵素升高等副作用需小心。
/ @; ?, l" k( i: d, {' r公仔箱論壇9 K$ D4 W; Y" s( N( `

9 H0 m' p6 Y# L  \: c  x想降膽固醇,不要吃蛋比較好?
% c  \* w% o5 l$ ^7 u
& F+ O) B$ z" \$ }公仔箱論壇只要注意份量、避開其他高膽固醇食物陷阱,照樣可享用雞蛋。tvb now,tvbnow,bttvb$ Q3 s2 j+ F. a

1 d+ v( Q. B# Y5 a" G1 |. o- c2 B美國心臟病協會建議,一般人每天食用的膽固醇以300毫克為上限,一顆雞蛋膽固醇含量約260毫克,因此每天吃一顆雞蛋應該沒問題。如果是高血脂病人每星期吃2~3顆雞蛋無妨,如果還是想吃,那麼從第4顆雞蛋開始,選擇只吃蛋白(膽固醇含量0)。公仔箱論壇7 E$ s, ^+ S. `) F! m1 r

3 B1 |& _( M  {4 O7 m3 @應該擔心的是其他高膽固醇食物,比方內臟(腦、肝、腰子等)、培根、蟹黃、蝦卵等,還有留意躲起來的油脂(比方三明治裡的美奶滋)。還有應少吃油炸、油煎或油酥的食物,炒菜宜用單元不飽和脂肪酸高的花生油、菜籽油、橄欖油等。
2 @- A* J! Y- ]/ T) H5 `, s, atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a* v; S" @$ ~! W1 r& m. M6 B
另個常犯的錯是,嚴格限制攝取飲食中的膽固醇。  ?$ }, ?; [' ~

  @! J4 n; a7 A  b- ~www.tvboxnow.com事實上,膽固醇有兩個主要來源,一大部份是由身體自行合成產生,特別是肝臟。另一個來源則是食物,但某種程度可影響肝臟製造膽固醇。例如,原本合成1克,如果經由食物吃了0.5克,肝臟就少合成0.5克。所以,身體會調節,細胞也會感受膽固醇的量,自行控制合成膽固醇的量。就算持續用激烈的手段戒絕膽固醇飲食,也只能把血液裡的膽固醇降到某個程度而已。
9 s% h6 H! @2 }1 ~* K# }- t
$ X# v' s& c# A( y公仔箱論壇
, U5 A( ?' i2 a- yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃素可以降膽固醇?; z6 h+ G4 R1 ]/ z# ?' l
公仔箱論壇6 m; E" V5 \* A+ y/ U
吃對素,確實可降膽固醇;若是吃錯素食,對降膽固醇依舊沒幫助。www.tvboxnow.com: s( o: W! q& v' {2 t6 J
tvb now,tvbnow,bttvb5 H+ u* u& l1 o3 j- a
蔬菜水果沒有膽固醇又有纖維,尤其是燕麥、蘋果、茄子、秋葵、菇類、木耳、寒天等食物水溶性纖維含量高,可減少腸道吸收膽固醇,降低壞膽固醇和三酸甘油酯,生吃或採涼拌、清燙、蒸煮等低油烹調,多吃多降膽固醇。
! a4 {9 F9 N: |) a5 D# ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! l) K$ i. T7 Q! J6 p5 `
怕的是過度加工的素食品,或是用重油重糖烹調出來的素食,膽固醇不但不會降低,反而還會升高。tvb now,tvbnow,bttvb. x0 w) J: [, s: D

* O- F4 H: y& u8 V+ O9 Ptvb now,tvbnow,bttvb) W6 T6 x- Z9 f! F
膽固醇多久檢查一次?正常值是多少?www.tvboxnow.com1 T" r7 e; o1 i7 Q
公仔箱論壇$ [0 J3 f( @8 ~+ z8 e
20歲以上成年人建議至少每5年應做一次完整血脂檢查。
+ Y. r' E+ P9 q0 s7 B( ~2 B2 p, wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T1 @( m4 C! Z2 J5 X+ U( B$ Y$ g
如果是有中風或冠心病病史、家族史、抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖等危險因子,應該每1~2年檢查一次。
! l: e3 I; F: z5 @www.tvboxnow.com
/ E# K3 w* @9 m% |若已經在服用降血脂藥物,應每3個月檢查一次。! H; T# A5 q( E/ j) q6 ]% y4 _

  D" x+ v% E/ [www.tvboxnow.com完整血脂檢查應包括:
3 Y. s* H2 N4 g/ ?
% Z0 q" p3 y9 E* z* v▼總膽固醇(TC):是LDL、HDL加上五分之一的三酸甘油酯指數的總和。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X* Q( I4 C! B- u" |& d/ [1 Y

1 o7 j3 ^" F3 A& L- N1 V! B0 ~0 z8 B公仔箱論壇▼低密度脂蛋白膽固醇(LDL):俗稱壞膽固醇,因它體積小、容易鑽滲進入動脈血管內壁形成脂肪斑塊,使血管管壁變窄、硬化、阻塞,進而發生心臟病或腦中風。
! E- C( _8 m1 L  \* m2 \& R
0 |+ ]7 U: F) y3 g( @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼高密度脂蛋白膽固醇(HDL):俗稱好膽固醇。能把血液裡過多的膽固醇送到肝臟清除,預防堆積,扮演血管清道夫角色。
* \9 Z7 ~& u4 c- L% etvb now,tvbnow,bttvb
. n1 w; c: f& g7 X' Y公仔箱論壇▼三酸甘油酯(TG):過多會使壞膽固醇上升,好膽固醇減少。
0 Z. L. H$ H8 `# Q9 b- b' k8 N4 T2 N) {5 E
只要有任何一項數值不在標準值內或者合併多項異常,都是高血脂。
4 c  C) z0 h" v8 B: ~0 g8 gtvb now,tvbnow,bttvb
$ A! I- b1 h4 u* I0 rtvb now,tvbnow,bttvb除了傳統的血脂測定指標,近年來醫界陸續提出心血管疾病的新危險因子,例如非脂質的同胱胺酸(Homocysteine)、C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP),脂蛋白(a)(lipoprotein(a))等。這些指標不僅可預測疾病的發生以做為預後指標,有些健檢中心將之列為自費檢查項目,但仍需更多研究,才能確定是否適合來用做全面性常規檢查。
9 x6 p2 _8 x5 k% Q9 S" X0 i! hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. s( u8 T* Z% _+ r% T) y7 I公仔箱論壇6 c7 R( G! {& W, J' C
血脂檢查項目與標準值(單位mg/dL)
/ X. O2 d, {5 v+ ?- z& E5 u4 Otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 c6 y5 z6 W' j' t
*無心血管疾病的人' j( d, e# H# w
. w0 I5 B( _% s* g' w
總膽固醇(TC)<200
% F9 `) u# B, r1 ?www.tvboxnow.com
8 Y9 z$ D% D* p; S8 m  |tvb now,tvbnow,bttvb低密度脂蛋白(LDL壞膽固醇)<130www.tvboxnow.com6 G; R; Z# O$ K2 p; t$ n# b

3 K! M! f3 l, f/ j8 ]2 ]高密度脂蛋白(HDL好膽固醇)>40公仔箱論壇3 W$ h! F9 V& U& v
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# h' b, i% e! A5 {2 h3 G3 u( T
三酸甘油酯(TG)<200! p1 S! J' x' T" i

2 `' V2 I! i" X*有心血管疾病和糖尿病患者tvb now,tvbnow,bttvb; k& i3 e  G7 k! ]5 S2 ]

. c) q4 a6 Z3 Y0 {+ x. D; @公仔箱論壇總膽固醇(TC)<160
9 Y- H% Y3 y# j  q: D; Jtvb now,tvbnow,bttvb
  I. l6 h( |$ x公仔箱論壇低密度脂蛋白(LDL壞膽固醇)≦100
. |. H% F& v! N9 ~. ~) S% gwww.tvboxnow.com' _+ z- b+ K0 `- d$ _4 b/ Q
高密度脂蛋白(HDL好膽固醇)>40TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M- g' }- V! O6 i, n# I: G4 V

, }$ U* K5 n  h, NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三酸甘油酯(TG)<150( N9 J3 k  B( ]+ J7 f8 N$ }
www.tvboxnow.com. ?0 v, V' R4 S8 X0 v0 A
2 H( j& g1 C: s* Y' P  K( L6 Y

5 G" E$ o6 l5 \7 A& W. h3 Y# V, X心臟科醫師林幸榮的降膽固醇生活TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U7 v7 E0 T  V/ x/ M
www.tvboxnow.com$ m2 s! P8 A7 }3 R4 u6 R) l
台北榮總心臟科醫師林幸榮的工作除了看門診、做心導管、照顧住院病人外,他還是北榮教學研究部主任、陽明大學醫學院副院長,需負責教學、研究、管理,工作繁重,因此上班時間他只能抓住在病房、辦公室、研究室各據點移動的空檔快步走動或爬樓梯,每天走好幾趟,運動量也不小。
3 _, K* @  D: o+ p0 a
! X5 Z; T0 P4 A+ ?' x2 H+ h& btvb now,tvbnow,bttvb到了週日,林幸榮會和醫學院同學,腸胃科醫師吳肇清、健檢科醫師丁肇中、一般外科醫師周嘉陽等相偕爬山,足跡踏遍了北榮附近的軍艦岩、丹鳳山、七星山、天母水管古道等景點,這樣的週日同學會,已經持續30年了。「要有一種『非運動不可』的信念,相信運動有好處,就會持續下去。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o: D- @/ t4 e& E& ]+ }: Q

" X! i' e" x9 ?: H  [: qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林幸榮很注意食物裡的膽固醇,吃蛋會把蛋黃挑掉、肥肉不吃,上牛排館,跳過油花多的紐約客、沙朗,點最瘦的菲力。偶爾到速食店吃炸雞,也會把酥脆的炸雞皮扒掉。公仔箱論壇1 d! W. Y) E, q

) _0 G7 ~3 X& z4 ], q- \公仔箱論壇在家用餐,最常吃的肉類是魚。鱈魚、鱸魚、虱目魚乾煎、清蒸或煮湯,美味又能補充EPA、DHA。
1

評分次數

  • soforlee

返回列表