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[健康資訊] 打哈欠下巴喀喀 小心是「落下頦」

健康醫療/記者蔡岳宏報導
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- b/ f$ P& o  |早上起床吃東西,兩頰突然好痛,甚至張口打呵欠時,下巴不但卡卡還發出喀喀聲。台大醫院新竹分院牙科部口腔顎面外科主任柯惠馨表示,這種「開不了口」的痛,是台語俗稱的「落下頦」。
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顳顎關節症候群 俗稱「落下頦」
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9 }) d6 b0 R! e/ L「落下頦」即醫學上所稱的「顳顎關節症候群」,柯惠馨表示,顳顎關節位在兩側耳前方,連接頭顱及下顎骨,與身體其他的關節不同,是一種很特殊、可以滑動的關節。上半部是由顳骨(temporal bone)內凹的關節窩,下半部則是由下顎骨(mandible)隆起的骨髁(condyle),中間連著一片軟骨盤(meniscus)所構成,左右各一個關節位於耳朵軟骨的前方,外面的關節包囊及肌肉。
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- x7 M8 ?! w. A$ q% {顳顎關節可以前、後滑動使嘴巴張開、閉合約4公分寬,也可以左右移動約1公分,配合中間的軟骨盤,可以有效、無痛地咀嚼、吞嚥、說話,甚至作出一些誇張、戲劇性的臉部動作。
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0 W$ G+ P: j+ H8 [' }' utvb now,tvbnow,bttvb顳顎關節活動量大 病因多元
  r' u) B6 Q2 |0 v) Cwww.tvboxnow.com
. x8 {! `6 S+ P, ^www.tvboxnow.com柯惠馨進一步說明,顳顎關節活動量很大,周邊還有幫助下巴開闔的肌肉群,當說話、吃東西、打哈欠時,這個關節都必須運動。甚至當人在睡覺時,都有可能因為磨牙或緊咬,使肌肉和關節沒有辦法休息,最後造成「顳顎關節症候群」。因此,顳顎關節症候群就是張口閉口出現聲音、活動顳顎關節會痛、無法咀嚼食物等種種臨床表現的疾病。* N1 ]  T/ I" \( V- X
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造成顳顎關節症候群的原因很多,直接跟肌肉或關節相關的包括外傷、肌炎、腫瘤或有風濕性關節炎等影響關節的系統性疾病。其他像咬合不正、睡覺時磨牙、牙關緊咬、姿勢不良或假牙高度不適合、喜歡嚼食硬物等。尤其現代人生活忙碌緊張,壓力大且睡眠品質不好,都使得顳顎關節障礙及顏面肌肉疼痛的問題,越來越多且越發嚴重。www.tvboxnow.com* L' e" `0 Y& [8 m, P  d) `4 }
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超過8成有病徵 大部分可改善www.tvboxnow.com: C* b& [! f! L1 t: |$ |; D

, |7 G) b+ `$ z柯惠馨強調,顳顎關節是身體裡很重要的一個關節,流行病學上超過85%成人在檢查時至少有一個顳顎關節異常的徵候。但多數病患可以藉由早期檢查得知病因,透過衛教與戒掉不良咀嚼習慣,甚至輔以藥物治療,或是製作咬合板或作咬合矯正等非侵入性治療,大部分症狀可以改善。
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, _. W; a; z3 O3 `0 F8 Jtvb now,tvbnow,bttvb近年來,由於關節鏡的技術逐漸成熟,已經應用於顳顎關節上。過去保守性治療沒有成效的病患,可選擇改以抽取關節液、注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素或顳顎關節手術等方式治療;隨著顳顎關節鏡發展,顳顎關節手術治療也可以採微創手術。此外,針對持續性顳顎關節疼痛患者,以臨床或影像學檢查無法確定其關節內病變時,關節鏡(arthroscopy)也扮演重要的的診斷角色。公仔箱論壇- l: D1 k' P: H8 n6 b
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症狀因人而異 速就醫防惡化
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柯惠馨提醒,顳顎關節障礙症狀因人而異,常見症狀包括張口閉口有異聲、張口疼痛、咀嚼時顏面疼痛、脖子肌肉痠痛、耳朵內疼痛、耳鳴、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部等疼痛。若民眾有類似症狀,請儘早就醫,避免症狀惡化。
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  • soforlee

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