前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
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根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。公仔箱論壇6 E; Y# Z' m/ U# w, J9 d
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壓力來源與表現
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壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。' b! |# F" U8 I& V3 o
1 w" p% `& Z& o$ I8 A( P) t2 I; _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。公仔箱論壇3 }0 n$ Z+ `% u7 U
( m# a+ |& p ~* ?( [; ]- ltvb now,tvbnow,bttvb2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。- }, {" B8 B7 o/ A; @% N! K7 E
$ k& m( k0 T7 T6 r& |6 v! a公仔箱論壇3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
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與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
" G3 r5 l9 |" ~) ` l* t/ hwww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z0 D& e9 K' k$ c( Y& b& @
哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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" j1 B8 f% H, `6 sSMART訓練
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2 e6 C# X+ T2 j9 wSMART項目主要包含8個環節：www.tvboxnow.com, m0 m9 X! l4 _
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1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。% N7 u( V% q* h, _" v6 b
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。www.tvboxnow.com9 s5 n9 h* _' M6 L: i% `
# f7 W6 C0 I$ p9 ^: H6 X' P3.分享社交連通性。www.tvboxnow.com' A% U5 r" L5 o" W7 d: H4 e7 K# J/ n/ b
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4.自動思考和評估。
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* b# A& H/ U1 V# D$ vtvb now,tvbnow,bttvb5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。# l0 m# I' O) V; }0 F8 j% H% s, n/ G
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6.自動思考，情緒和行為的重組。- B1 h. {" [3 _
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7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
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( j! d' b; C4 e6 D8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。公仔箱論壇! a( r: R& N2 _$ e E& ^
) U# t; e" }9 ~www.tvboxnow.com心理治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 e9 k& A9 U7 b. s7 K
) ?$ I; K6 g7 e2 w wwww.tvboxnow.com成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：
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8 Y6 I9 l: v: q3 y1.擁有熱情和提供支持。
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2.展現信任和尊重。
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3.傾聽而不要評斷，以及接受。tvb now,tvbnow,bttvb2 h& @2 c j2 |4 X% q, M
" }" p/ Y* W: {% v8 btvb now,tvbnow,bttvb4.允許宣洩。
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( Y4 h& h% `% s* C! w公仔箱論壇5.適當地解釋困苦。www.tvboxnow.com9 P9 B9 e, g) y& b k
3 W. C* x4 e5 x5 C& H; p! t公仔箱論壇6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。www.tvboxnow.com- _. X. E e1 L& r! u5 L, L6 \8 D
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7.設定合作目標，形成共同行動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~0 j) M$ Z- s/ p2 }- @- Z
! d; T) A! I0 h- ?/ K0 Q4 rwww.tvboxnow.com8.保證提供現實目標。
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9.灌輸希望和樂觀。
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! ]+ z. w- t# O/ d/ u8 D10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。. q' k7 r: U: J
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11.願意靈活地運用患者的方法。' M& H! l+ L) b7 b
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應tvb now,tvbnow,bttvb: |9 ]5 o. S& k% j( i- M
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1.小組治療中的治療要素有：- L" F# N" r0 E1 F/ j, k
) _6 r* K' i/ M' Z4 A2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 U& L. I6 F) N9 N1 e I9 ~8 b
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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, G2 V2 p* l5 E9 c0 ~* Q5 o- U公仔箱論壇2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
* Q" ^1 [, r1 S3 ?! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v1 T/ w9 T- ]5 W
3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
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愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；公仔箱論壇) Z1 t* i0 Y* F( n E9 ?1 ~
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~: M0 h$ t% @0 `" m' g9 r
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意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c3 d0 t& N" `" R" |5 i4 Y4 z6 ?; A- G" z
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SMART的發展計劃tvb now,tvbnow,bttvb# p2 o1 K2 D+ M' W
/ W- K( J6 v6 g! a6 O公仔箱論壇推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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: H2 R6 y+ i. L2 e# U! q3.與SMART相關的生物標記物研究。
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4.為大規模傳播而進行數字化。$ M4 Z- x. q6 Y1 f* J: L
. T* w7 X' L) o( b" O! s2 j/ Nwww.tvboxnow.com5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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