急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
?$ j* @' t5 W/ j OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 www.tvboxnow.com% Z/ A2 T9 M, X/ ]
[临床表现] www.tvboxnow.com+ T% L% ] s# N
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 3 Q& r% G7 f# a7 d# S4 t3 X- L
[诊断要点] 公仔箱論壇. c9 n4 Z+ ^% K- u
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
( V4 M: j: J" y2 O6 l V （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 7 @2 x, ?! V/ d& B" @) {
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
8 T2 g9 K; x; O （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 www.tvboxnow.com& Q0 E0 J- j, M4 e5 j. t, j/ a; T. f
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
* |+ ^+ }: d Y0 ^6 L: f* k) \6 Lwww.tvboxnow.com （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
( x( S" t! D8 T5 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[鉴别诊断] 0 J- W/ g6 V' S1 q
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： www.tvboxnow.com! `, q1 t, J3 ^) L4 p' O E1 p! O
㈠心尖搏动可见；
G# B2 f) c$ L4 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
5 N' X" Y* x5 G3 S- z: f ㈢X线检查无液平波段；
3 F! T3 ~9 J4 @4 X3 x! Ywww.tvboxnow.com ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
: H, }0 ~# m$ pwww.tvboxnow.com[家庭应急处理] tvb now,tvbnow,bttvb5 D, f k1 ^4 Z+ ?9 w0 n3 ^' g
. a( b: q/ z7 d7 L3 [tvb now,tvbnow,bttvb （1）卧床休息，取半卧位。 g5 X7 Q2 }; x( f
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 www.tvboxnow.com2 ^* c) J/ r) E% I' r' O
( A9 k& K. t& o1 t7 O9 y; p1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y [# M" J* L. ?9 Z9 g" K
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V" A+ r) d( p0 m0 T u# b
# j& \) F- `0 m+ t4 x+ Htvb now,tvbnow,bttvb （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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