鴻海企業董事長郭台銘的?#92;弟、鴻準董事長郭台成因白血病（俗稱血癌）過世，得年46歲。?#92;多台灣民眾除了慨嘆他英年早逝，更因此畏懼白血病致命殺傷力。
B; Q# w# y) ^+ Y) j' _www.tvboxnow.com* L" s' U2 I" y, h; P
「連台灣首富都救不了弟弟，血癌真可怕，」一群上班族邊扒飯、邊盯著電視新聞議論著。
. C7 K0 M4 M, Ptvb now,tvbnow,bttvb
% H! J, v7 M; \$ _4 J3 \- ?電視劇也愛拿白血病做文章，韓劇《藍色生死戀》、日劇《在世界中心呼喊愛情》女主角皆因血癌香消玉殞，讓觀眾種下白血病等於絕症印象，一旦聽聞周遭有人得血癌都嚇得要命。www.tvboxnow.com( X+ V [1 N" M4 e
6 U/ h- F9 B. C* z; @- Ptvb now,tvbnow,bttvb血癌太可怕？近半數血癌新病人放棄治療tvb now,tvbnow,bttvb; c* ^" g, f& e$ o5 w) W: p7 r% F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g* A0 L. U- M- V0 [& j: G
甚且有些人在醫生告知得了白血病後，也以為自己活不了多久，放棄治療。國民健康局發布最新癌症登記資料顯示，2003年台灣共有1380人罹患白血病，卻有626人、將近一半病患沒有治療。換句話說，這些病人被醫生宣判得了血癌，從此從醫院蒸發。 tvb now,tvbnow,bttvb: N$ n1 M. I5 I/ I
9 r" \! }& F5 {: o( x$ j, ]血癌真的那麼可怕嗎？該怎麼看待這個病？
! I# R1 @" F& o) Q「白血病嚴不嚴重，要看是急性、還是慢性白血病，以及類型，」幾位醫學中心血液腫瘤科資深醫師異口同聲回答。www.tvboxnow.com# _6 h2 d" Z. Q) o7 Y4 R
www.tvboxnow.com+ p2 o: U0 m; G( P! J8 |! }
馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志在其著作《與血癌搏鬥》指出，一般來說，急性白血病比慢性白血病嚴重且死亡率高出?#92;多，疾病表現複雜且較難處理。2 U) Y, h7 E) l+ I' n2 b- e# b! Z
tvb now,tvbnow,bttvb( P& r& }1 x8 M& ^ G
簡單地說，白血病是人體內造血器官──骨髓長了癌症，抑制正常造血?#92;能，造成白血球、紅血球、血小板減少，並且血液中出現不成熟或不正常白血球。
! N: ^ x1 ]8 M4 i" n3 D" K( @公仔箱論壇$ q* N* c4 a5 ]7 V/ i
臨床上將白血病分為四種：急性骨髓性白血病（AML）、慢性骨髓性白血病（CML）、急性淋巴性白血病（ALL）、慢性淋巴性白血病（CLL）。- ^7 C% Y8 G/ h Y. J. M$ X% J
9 I6 r9 j+ A3 Z1 s, x1 o& p* {7 U
血癌並沒有早期或晚期之分。因為白血病從骨髓長出來，隨血液循環到全身，所以一開始就是個全身性疾病，癌症分期並沒有意義。不像其他種類癌症，可依據腫瘤大小、是否侵犯其他組織判定分期。tvb now,tvbnow,bttvb# s0 D7 u3 |4 Q- U
確實有些白血病來勢洶洶，發病後若不治療，很可能幾天之內病情急轉直下，一兩個月內奪去病人生命。
4 F3 W5 @% V, M) h$ P
8 c ?" g# I" ^/ M* C! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台大醫院血液腫瘤科主治醫師唐季祿表示，其他癌症的腫瘤，譬如乳癌，從1公分長到2公分，可能需要幾個月甚至幾年，但某些急性白血病患者的癌細胞增生速度是以『天』計算，可能24小時，異常白血球數目就翻一倍，10天就多1000倍！" ]% O/ {- C" L
www.tvboxnow.com. u* J8 r: D, y3 N
麻煩的是，98％急性白血病剛開始沒什麼症狀，但一發病就很嚴重。血液科病房經常有病人拿著緊急住院?#92;可證困惑地踱進病房，雖然醫師解釋急性白血病變化快，但家屬半信半疑看病人精神還好便回家睡覺，半夜卻接到緊急通知病人昏迷或大出血、性命垂危。「病程變化太快，若沒有好好溝通病情，很容易有醫療糾紛，」唐季祿說。
% Y' Q! D- G$ I- A( Q4 ^* U公仔箱論壇
$ u7 E3 o p% h: b& D& }: H. ?郭台成即屬於急性骨髓性白血病裡最嚴重的5％：病程發展快，第一次化學治療完全無法抑制癌細胞，第二次、第三次給予劑量更強的化療藥物有緩解下來，但一個月後就復發，顯示血癌細胞已有抗藥性，爾後經過骨髓移植也是很快再度復發，是最頑強的那一株白血球。
9 V( L. M' p; ^6 ?. ^4 r. @6 n' Bwww.tvboxnow.com公仔箱論壇' K# S! s2 J% m9 M
但毋須太悲觀。隨著醫學進步與近年來不斷開發有效的化學治療藥物，使得白血病治療出現生機，不僅使「瀕死的生命得以延長，更有得到長期緩解或治癒者，」張明志強調。tvb now,tvbnow,bttvb0 K! N/ I: k! M. n8 M+ M8 y
# F* N. f: L) k$ |& D2 n% {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三大突破，扭轉絕症命運公仔箱論壇8 q' ~! G( j8 z" A
www.tvboxnow.com" l8 b5 ?, A; S$ I1 f0 W. x) Y' ], g
唐季祿醫師更進一步解釋，白血病近年來有三大突破性進展，扭轉血癌病人命運：www.tvboxnow.com+ }; J" |( ]/ h* P
5 c# B* I6 N/ Q( Owww.tvboxnow.com●兒童急性淋巴性白血病（ALL）九成可治癒：1960年代，小孩若不幸罹患急性淋巴性白血病，十個病童只有一個能活到成年，但隨著化學治療藥物改進情勢逆轉，如今兒童ALL治癒高達八、九成，甚至朝向100％治好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e' d4 G2 n. j z% W
3 E7 W/ Q- ]6 X w, R●神奇藥丸基利克讓慢性骨髓性白血病變成慢性病：標靶藥物基利克（Gleevec）更戲劇性改變慢性骨髓性（CML）病人命運
/ _4 G1 ~7 c- r" F/ f& `tvb now,tvbnow,bttvb。高達98％病患在服用基利克一個月後血液檢查恢復正常；6～8成病人的血液中的費城染色體消失（代表緩解）。
& o% d$ X! o1 h1 D' C公仔箱論壇- C) D3 Y2 e* e8 F* }
●維甲酸藥物戲劇性提高急性骨髓性白血病M3型病人存活率：二十幾年前唐季祿在當住院醫師時，最怕碰到急性骨髓性白血病M3型（急性前骨髓性白血病，APML M3）病人。因為病患極易因出血死亡，「一個月內死掉一半」。但在1980年代，上海第二醫科大學王振義教授研發出一種維生素A的同分異構物「維甲酸」，可進入細胞質內與維生素A受體結合，誘導不成熟的白血球（血癌細胞）進行分化為成熟白血球，大幅緩解病情。現在M3型病人有八成可以完全治癒。
# y: C, t. } `0 o2 |9 Jwww.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb. m- y: e( u% m/ O7 g4 k
這些突破性進展，使得白血病死亡率大幅下降。過去白血病的發生率和死亡率差不多，現今每年有一千多個人診斷出白血病，但近年來每年白血病死亡人數已降為760人左右，「顯示治療成?#92;，未來死於白血病的患者會更少，」唐季祿說。www.tvboxnow.com+ V, g2 y/ x c" n2 a% J# V8 o6 q
! I0 e% P! T# c, K7 O54歲、從事通訊業的范永富就是新治療受惠者。兩年前他因為疲累、牙齦出血不止，輾轉到馬偕血液科診斷出急性骨髓性白血病M3型，做了三個療程化學治療、口服維甲酸、追加注射砒霜治療，停藥後追蹤至今一切正常。
$ ~6 h8 K8 }; P0 `
6 I5 N+ A8 o5 b! T& w2 O5 u台北榮總血液腫瘤科主治醫師邱宗傑表示，化學治療是白血病最主要的治療方式。且白血病對化療反應很好，但病人會比較辛苦，因為在癌細胞佔滿骨髓情形下，必須用強效、高劑量、密集的化療，殲滅大部份癌細胞，讓好的、正常造血細胞有機會長回來，骨髓恢復正常造血?#92;能，這就是臨床上所謂的「緩解（remission）」。
' S, F/ d3 \5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" \* n+ m8 T+ F. q: V$ i7 f
例如急性骨髓性白血病以目前醫療水準，整體最好可有70％機會達到緩解。緩解後如果繼續做加強化學治療，其中又有約三成病人可以痊癒不再復發，若接受骨髓/幹細胞移植，則有接近半數病人治癒。
' j$ J, O* ?# k0 i4 w8 W9 G9 Wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F! G! b K$ Z0 j$ i& y
誰適合做骨髓移植：公仔箱論壇8 g+ b. f# H% N. C( f1 ~8 _. t; c
tvb now,tvbnow,bttvb" t- A9 G3 K7 N3 m$ n& I
1.屬於預後不良的急性白血病，或者已經復發的病人。
6 y- A J+ [# {3 b4 _+ I+ U2 M6 L' `公仔箱論壇2.年齡＜50歲
k( ^' d; e& ~2 }0 m2 d3.有適合的組織抗原配對的骨髓捐贈者。
% j% p" X! u4 S6 p$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.已經達到血液學檢查發現完全緩解的病人。tvb now,tvbnow,bttvb# |* f* m2 Q/ T/ b
骨髓移植也有風險。張明志醫師指出，五成病人在骨髓移植成?#92;後可以繼續治療觀察，三成病人會在移植之後五年內陸續復發乃至死亡。其餘兩成會因移植的嚴重毒性或合併症，比方肺炎、排斥作用而喪命。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?6 w' N0 w% e) j' Q( N
2 I6 Y+ {$ `3 R! t+ ywww.tvboxnow.com血癌有機會治癒tvb now,tvbnow,bttvb s: M6 S9 e1 B5 p
tvb now,tvbnow,bttvb# l6 V- G/ {! @+ {* ]5 Q: D
不同種類的白血病，各有不同治療策略，使用的藥物處方也不同，「重點是要治療，不治療完全沒有機會，」唐季祿醫師說，像慢性骨髓性白血病（CML）高達98％病人服用基利克得到緩解，但癌症登記顯示，診斷出CML的181位病人，竟有86人（45％）沒有接受治療，令人扼腕。! x2 J) G& T1 H: b
www.tvboxnow.com* j4 ?$ t' E5 j) [0 I; Q3 x
張明志醫師建議病患與家屬，當醫師診斷是血癌，先了解是哪一型？預後因子與染色體變化如何（與治療條件有關）？初步治療方式為何？當接受治療後，了解初步反應（檢查報告）為何？往後需不需要做移植？
* _: U, V# u; Z ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m6 k$ E8 c+ Q7 H8 }, y
並且要有熬過強力化學治療副作用的準備。例如噁心、嘔吐、發燒、掉髮、白血球下降引起細菌感染、血小板過低引起出血、皮膚過敏起疹子、口腔潰瘍、肝腎?#92;能異常等，「為了活命，承擔這些代價才有康復機會，」張明志表示，大多數副作用在停藥後會陸續消失。8 y0 i! ~- y0 o. L* B
tvb now,tvbnow,bttvb, h% x0 f# ]& U7 n
為了防範並減低副作用痛苦，病人和家屬最好配合醫護人員指示，比方減少訪客、禁吃生食、少吃高嘌呤（如內臟、肉湯）與帶殼海鮮等。tvb now,tvbnow,bttvb! @; R9 I1 m/ e7 P, Z3 u
/ y* ?- D3 M6 K5 _6 xwww.tvboxnow.com回想發病對血癌無知心境忐忑，一直想找治療成?#92;的病友請教，卻苦無對象，范永富出院後在張明志醫師鼓勵下，開始在馬偕醫院當志工，碰到白血病新病友，他便去探視分享自己經驗。 , c$ b+ o1 p; N3 p" r ?
6 b/ ^6 [, t$ a/ \3 c
比方化療期間身體嬴弱，免疫?#92;能差，病人和家屬最好戴口罩、訪客也需戴口罩保護病人免受感染；刷牙漱口、甚至洗澡最好都用煮過開水；如廁後洗手最好再用消毒水擦手，食物煮熟才入口、忌吃生冷包括沙拉、連新鮮水果也不可以，只能以罐頭水果取代。tvb now,tvbnow,bttvb3 M& e' S% i* C* @
tvb now,tvbnow,bttvb0 L$ a; Z- b2 A8 U
范永富自己就吃過苦頭。有次化療期間，實在嘴饞偷吃了半顆水蜜桃引發腹瀉，原本住院做三週化療，延長多住一週才出院。他也看過病人用蓮蓬頭沖澡、貼止痛藥布撕下時破皮，就造成感染發燒，因此總是不厭其煩地提醒新病友注意， www.tvboxnow.com% z& Y p+ C% ]1 M. Z8 s7 M% A, G
「醫護人員只能告訴你原則，要靠自己遵守這些小細節，至少可以減少一、兩次感染機會。」
2 _7 Y. d4 P9 @$ K- R3 g
' z: A4 g4 E( x; n9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（審稿專家：馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 E$ o* w0 t( s4 \6 k+ k! Q
/ x- T2 C% |/ z$ P2 @ b: Z◎版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。
. R9 A& L& J; y: ?7 x: k `www.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb* @$ {% \9 A6 T6 n& u2 f
& Q; o# i. o$ I- G唐季祿：認輸但不服輸，要救下一個郭台成
' D) h% M5 d8 rwww.tvboxnow.com
' _2 x9 A, f# C& B$ g" c2 U為什麼郭台銘耗費鉅資，台大醫院、北京道培醫院與全世界的專家竭盡心力，仍救不回弟弟郭台成？ www.tvboxnow.com3 ~" m6 V* g3 w5 r
面對這問題，台大唐季祿醫師娓娓道來參與診治郭台成一年多歷程，以及鴻海企業董事長郭台銘承諾捐出千億，其中一部份挹注台大成立「血癌與幹細胞移植中心」的內情。公仔箱論壇. P# h& z& h6 p( {; `$ C
* s1 Z. W' @- i2 B& u4 X: T郭台成先生是急性骨髓性白血病M4型，在台大做第一次化學治療完全無效，癌細胞並沒有減少，屬於預後最不好的一種，平均五年存活率只有兩成。公仔箱論壇& }; ?, a) j0 _+ s7 ~9 n4 l
8 O. p; y+ p) u. W# ]- P第二次化療採用劑量最強藥物，郭先生撐過化療帶來的痛苦，病情也得到完全緩解，也就是將癌細胞殺到5％以下。我們立刻接續第三次配方完全一樣的化療，但很不幸地，癌細胞非常頑強，產生抗藥性，一個月之後復發。
* b7 Z. G4 S2 ~tvb now,tvbnow,bttvb- H- T9 x4 e& J S
化療失敗決定作骨髓移植，但台灣慈濟骨髓庫找不到配對適合的捐贈者，中華骨髓庫有適當配對的骨髓，決定到大陸道培醫院做骨髓移植。/ \. q) J- ]5 d, @
2 q" W( K) ~8 |; iwww.tvboxnow.com那時郭台銘先生找我陪同去大陸，我蠻猶疑的，因為要請長假過去，原來的病患要請其他醫師代為照顧。9 u" V3 A! _: s& ?+ H3 [. v
* s1 M0 ?; Q/ Y/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。後來是郭台銘說：「也?#92;你以為只是照顧一個特殊的VIP病人，讓很多你原來的病人權益受損，但你要想的是之後可以救更多的病人，用這做出發點，那就值得……。」我同意了。
- x' Z" X# g1 k: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u' D$ @5 |% d
癌細胞不斷突變、反撲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J5 [. X6 F, d9 r/ S
9 S4 u2 M3 D6 c* X6 {9 z: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。準備移植前要先做高劑量化學治療，將病人身體骨髓內所有癌細胞殺光，再移植捐贈者健康的骨髓進去。雖然移植很辛苦，但郭先生很快恢復。
% E! e0 F4 Y* ?; Y/ f: S0 cwww.tvboxnow.com不幸的一個多月後又復發了，血液裡出現少量白血病細胞。tvb now,tvbnow,bttvb3 m" O8 L( ?8 T8 H) v( N! D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ g2 [+ f4 X- X8 T* z
後來決定採取免疫治療。停掉抗排斥藥物，讓身體產生排斥反應，順利的排斥癌細胞，但是身體也出現了反排斥作用，傷到正常器官。此後，便展開了免疫系統對抗白血病的長期抗戰。針對這點我們發展出多種細胞免疫療法，利用免疫細胞，攻擊具有特定抗原標記的白血球細胞，去壓制已經具有多重藥物抗藥性的癌細胞。 tvb now,tvbnow,bttvb9 v! J& }/ e( O- P
1 }# H9 U. I' z: u' Owww.tvboxnow.com這個戰術有效的控制了病情，直到去年底，殺不死的癌細胞找到新出路，血液和骨髓再也無法發現敵人的蹤跡，因為它轉移戰場到地下，躲到免疫細胞攻擊不到的地方，壯大之後反撲，再次復發。我們必須改變戰略，改用各種高科技影像檢查，一一找出敵人的巢穴後，定點攻擊消滅它，並極力強化全身免疫力量，已全面性控制戰場。這樣的戰略有效的維持了5個月。
" G: Q* v6 s3 @7 K7 k
: q8 k- x6 D5 _tvb now,tvbnow,bttvb最後，狡猾的敵人竟然把免疫細胞辨識好壞人的標記一一丟掉，免疫系統偵防把關?#92;能全面潰堤，敵人全面大反撲，再作化療也無濟於事。最後，我們只好認輸。
* C& ~ w/ v* `- i) a, hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 @5 N# |4 s) l# w; xwww.tvboxnow.com這期間我們向美國、日本、韓國、全世界所有能問的權威請教，問到的、來看過專家們都說，「你們做的，已經超出我們能做的了。」真的已經嘗試所有可能的方法。
! H" ? e2 Z% a' K公仔箱論壇
5 P9 H4 t$ l: \' W B6 ~tvb now,tvbnow,bttvb但是我們不服輸，因為治療郭先生，才有機會、真的能一個一個去檢驗，治療為什麼成?#92;、失敗的原因與機轉，從中得到教訓與經驗。醫療科技進步飛快，現在無法救回郭台成，但我們期?#92;自己，總有一天可以找到敵人的罩門，予以破解，便能救其他的郭台成。
0 N6 g* G! x+ R8 {; t- bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; n0 M/ B; B% ?6 jwww.tvboxnow.com郭台銘捐1000億發展研究www.tvboxnow.com( r; B# q7 F# G
- u: d' L8 S4 ~, r* E- s公仔箱論壇從去年初開始陪伴弟弟一路走來，郭台銘先生始終展現過人的決心與執行力，堅持到底的毅力讓醫療團隊所有成員動容。他很快的從喪弟之慟走出來，一再表示化小愛為大愛的心願，決定捐出1000億，用於發展白血病、幹細胞治療研究、與醫療生物科技產業上。先前媒體報導說是要用在血癌病人身上，那是誤導。 K9 \6 m+ W& B0 B5 Y/ J0 z; Q
. C, F" r- `7 F3 m公仔箱論壇在台大部份則將成立一個「血癌＆幹細胞移植中心」，因為現有的白血病治療都很強，對病人身體傷害很大，很容易感染。但台灣氣候潮濕、以醫院現在的中央空調是不行的，需要有特殊設計的環境，以病人為中心，整合其他科醫師、藥師、護理師、營養師、社工等，讓病人在比較好的條件下
# M" Y- J ?# E ]9 J，從一發病就得到完整處置，不必疲於奔命。
: v2 B" h2 p4 M8 Q0 H. [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. w$ f5 b$ ]1 H' o, i1 X t j公仔箱論壇台灣的病人需要這樣一個中心，國家現在的健保醫療資源有限，得投注較大資源去防治肺癌、肝癌、乳癌等較多人罹患的癌症，白血病只佔所有癌症2％，治療就花健保很多錢了，只有引進社會或私人的資源，去成立台灣的血癌病人迫切需要的一個中心。
% h J0 f& t5 T公仔箱論壇公仔箱論壇) J$ U2 G# a( ~5 Q
每個病人我都花很多心血，每個病人過世對我來說都是很大創傷，尤其是這一次，雖然休息過了一個多月，心理情緒感覺還沒恢復過來。 |
發表於 2007-9-24 01:37 AM
| 
發表於 2007-9-24 01:50 AM
| 