頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇) L- t/ ]3 ?; R- }' U7 i1 G
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
; j4 v, q K% d4 [1 u公仔箱論壇南地北各不相同。tvb now,tvbnow,bttvb8 k; B* t0 e ^& U' i
www.tvboxnow.com" E9 f) S) G& K( T9 O/ J$ X
一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞www.tvboxnow.com) A+ M6 |. f- s
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
; ^5 N. ~' c% k! v7 [' |+ J' }# ?公仔箱論壇因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。tvb now,tvbnow,bttvb0 I" H3 P1 l1 I9 Y( f3 {
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
3 J" F. H# u0 X# W" f7 K( p0 H8 k6 d如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
1 u5 I: K$ r8 u2 A5 d混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
0 B& f5 T2 {$ j9 ^7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是怎麼回事。公仔箱論壇, a* B/ ?! v: a
" K: z: _5 i3 Z7 r8 r stvb now,tvbnow,bttvb頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
$ w5 f& `6 ~4 G( {5 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
8 _ O* I8 p9 owww.tvboxnow.comdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
$ }# Y% Q( d0 B/ j公仔箱論壇Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等www.tvboxnow.com5 p2 k, ~ _9 c0 v
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
5 p% ^9 Z9 |8 S) X. I喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
1 U3 U; D9 w- h, F1 itvb now,tvbnow,bttvb心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
; \$ r1 h( f! H3 X }3 gwww.tvboxnow.com頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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/ E6 Z* \' N, D一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
2 C3 A, |9 b7 Q. x2 [1 x& k公仔箱論壇時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。www.tvboxnow.com- Z2 m# l& J5 n+ k% ]9 l
! w% t! L2 [$ r5 |3 l- o4 D2 U又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要1 L# ^" X" T& t0 B* O4 a5 m
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
+ U& W. Q4 t5 q# S4 S上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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4 J/ L' [ ~: \. J/ D) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
) A* f! }2 @5 S$ e感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下tvb now,tvbnow,bttvb, z7 v( T5 E0 D" A- K9 T
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。$ Y, E: I. _( X$ p* J' B/ c
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二、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A9 s! D8 m8 `+ y$ Y W' h
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。公仔箱論壇- a* V* ^: ~. G/ x- D O
4 ]( U+ a" Y4 a; j# ?. Rtvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E: n% S+ U# ^& F# z6 V
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
7 d4 L# g: Y/ v' v7 U. jwww.tvboxnow.com東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g( E% V+ @& ` q; w7 B
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n. L/ d! n( `: Y+ i8 B7 C8 _
; X. W1 x A# Ntvb now,tvbnow,bttvb三、
[- U, r: A/ G# q( qtvb now,tvbnow,bttvb, T. H9 P# n9 U6 u' v. T
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。3 i. H7 A. t$ [3 E/ k/ v5 p
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：4 v. H' G" Z% b
g7 X$ j# T* |& z% |% V7 @" Ztvb now,tvbnow,bttvb年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
1 |: O: g7 j. R8 G6 I可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷www.tvboxnow.com/ n3 j/ J% @* |; F- D
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
% n+ Y" Z+ l5 q6 c& o, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com. A( H% L5 o& C* A, F6 C5 [
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
9 ~ Z% c/ p/ d, r" p# W. e的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩3 u' Q1 I, P6 h" _ H) Y
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。$ U' p6 E! y8 H+ [* M
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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" e, m) {5 t0 o已寫過有關的資料。公仔箱論壇4 v9 K% B; y3 b0 y+ i
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：5 j- K; R/ ~3 P8 X
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
+ l& { @2 r6 ], u0 x住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
' t3 y; a+ L# {8 {例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ \& J+ \4 h0 q3 B
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
8 f% p* ^2 V% B7 L' C; F公仔箱論壇也常會起立型低血壓。www.tvboxnow.com- s( ` |- {7 i2 k1 ^
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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9 D( H1 E4 T% P0 m9 Y" Xtvb now,tvbnow,bttvb腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加www.tvboxnow.com- e v' I' V @/ r
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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