子宮、陰道脫垂症狀，常見於生產後的婦女，但也包含先天性者。子宮及陰道下垂的程度，輕重不一。患者會覺得陰道內腫脹不適，同時似有物往下墜之感，且有背痛、下腹部牽引痛。嚴重時甚至子宮頸會突出陰道外面，因常受摩擦，導致皮破出血，合併白帶、尿道發炎、痔瘡等症狀，甚至膀胱及直腸也會突出。" Q* ?" L7 o- o+ W: n5 E$ S: T
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子宮下垂症，由輕到重，大致可分為三度：（一）輕微下垂，子宮頸仍在陰道內； （二）常用力過猛或站立過久時，子宮頸會突出在陰道外； （三）整個子宮脫垂在陰戶外面。
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/ x8 y5 _2 x( D5 ~- R6 n3 ^# e3 C 本症有95%是生產過的婦女。原因是妊娠快到生產時，支持子宮的韌帶、產道、骨盆等部位的肌肉，均得承受重量壓迫，或者生產時可能有受傷的變化。所以呈鬆弛現象。此外，先天性的陰道短小，及支持子宮的韌帶鬆弛，也是原因。其他原因如慢性的咳嗽、氣喘、腹水，腹腔內腫瘤、肥胖、或常提重物等所導致的腹腔壓力增加等，都可能將子宮往下方推擠。 還有產後處理疏忽，如會因破裂而未作適當縫合，以致陰道寬鬆，也是子宮下垂的原因之一。1 O, W, Q! r$ _, z/ i
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預防方法：除了先天性等不能抗拒的原因外，患者生產時盡可能必面用力過猛；胎兒娩出時，須將會陰作足夠的剪開，以防會陰不規則裂傷，產後在縫合則較完整；產後勤做運動，如陰道收縮運動，使陰道回覆彈性。更年期後的婦女可使用女性素荷爾蒙，防止肌肉弛緩。
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治療方法：輕度下垂可用子宮托輔助，及藥物治療。至於手術治療，則須視患者的年齡、下垂的程度、日後生育情況等，作不同方式的處置。 |
發表於 2007-10-26 09:03 PM
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