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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：% u, E& X7 V, [2 `
■ 叢集性頭痛
* b+ C) X, |4 h4 T( Pwww.tvboxnow.com臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。公仔箱論壇7 _6 @: ^6 E6 \# I% O/ X
■ 壓力性頭痛
$ J9 [6 I! K& u) [( F* ^www.tvboxnow.com是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
) a3 M5 }% I6 p; C& L: N) ~, k( b■ 典型偏頭痛tvb now,tvbnow,bttvb- o; A ~( ]. N
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。tvb now,tvbnow,bttvb$ S" b; x, K/ l6 V: V
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
3 T# H' B; d5 F5 q) D+ M) ^5 Rwww.tvboxnow.com■ 老年人的頭痛
2 V. s7 M6 C, L' I: l: @5 s常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。! t$ h/ n' C4 i9 p4 j
■ 職場暴露在有毒物質環境
' P' Z% v) y `; jwww.tvboxnow.com如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。: F" g/ u: ~0 `6 Z
■ 突發性頭痛合併有神經症狀www.tvboxnow.com3 Q( s9 c) J) S' j" }( r- X, ~+ o' F
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
& f% j4 {/ S; J■ 創傷後頭痛tvb now,tvbnow,bttvb u3 K8 t4 P) a/ x& |- l( p
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。公仔箱論壇: N$ h4 i) l% n* _' k! d
■ 須立即就醫的頭痛警覺
& u: ]$ M, a! P; {• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。. B8 C! |: b4 n5 I) h
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
6 K0 ?3 \2 r0 f8 f8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。公仔箱論壇1 o' H2 h5 y1 r0 ]* W, A+ y
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。. r {" f7 a% R _1 H
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。公仔箱論壇& R5 p8 V) x$ S% p& h* n8 ^
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。: h- {( V+ f% Y* X* _; K
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb2 B9 A- K. m& A b
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ E: O. P0 x; V9 T/ I2 u" y) w% e
• 小孩反覆發生的頭痛6 C* T( ]2 l8 G/ }5 a, l# n& s
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。公仔箱論壇6 W( }6 [ }. B9 q, L
• 運動後的頭痛。
2 a1 q y- I" X% U' w+ rtvb now,tvbnow,bttvb• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q/ v2 A. B9 M \$ U5 e+ @
2 G9 J. y7 B" M; @4 N7 P' w/ P' J# D6 L（本文作者／洪芳明）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b b# R/ b r+ C
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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