相信，一提到灰指甲（Onychomycosis)，就有有很多人脑子里都会涌现“麻烦”、“纠缠”、“难言之隐”、“不雅观”等字眼，尤其是爱美的妇女们。公仔箱論壇 \1 c+ A! i2 }) I2 r8 G' q5 v
灰指甲又称甲癣，是一种皮肤病，一般都没有什么生命危险，但是不少人对它都形成了“难治”的老观念。公仔箱論壇, |+ g( ~; d* x- u) a! w0 C
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甲癣一般是由真菌(nail fungal)感染引起，目前甲癣患者中60％~90％是由皮肤癣菌感染引起，由皮肤癣菌引起的患者治愈率可达90％。目前认为甲癣的致病一般都是传染而来，患者在有甲外伤、免疫力低下的情况下容易发病。另外体内血糖水平高，皮肤和指（趾）甲内含糖高，也有利于真菌生长。这种菌就生存在我们身边，如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物（常见于猫、狗、猪等）身上，以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。除此之外，灰指甲与其它癣病一样，多见于高温潮湿地区。如不注意个人卫生，经常劳动或运动，爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子，年老体弱等等。往往是先患皮肤癣病，如脚气；再传染上趾（指）甲，但也有少数人先有灰指甲，再通过病甲引起皮肤感染。
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$ y5 t" f% E! C2 Y- B$ V1 g 现在甲癣的治愈率可以达到80％以上。在治疗上一般采取“内外兼治”的办法比较理想，除口服药，还可以配合外用环吡酮胺或阿莫罗芬甲搽剂。目前治疗效果不好、容易复发的小部分患者还与本人的体质有关，一般微循环不好、供血不好、甲生长得特别慢或零生长的疗效肯定不佳。真菌和感冒一样，也可以反复感染和复发。
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很多人以为甲癣搽点外用的药膏就可以治疗，其实不是，如果已经发展到多甲累积的甲癣，尤其是甲改变已经累积到近端1／3,到达甲母质的程度时，单纯靠外用药就不行了，必须用口服药，目前几种口服药的效果都比较理想。不过，如果真菌已经深入渗透到甲板，药物确实难以渗透，所以这种患者会有一定的“耐受量”。如果服药效果不理想，我们还可以采取一定的除甲法。总的来说，治愈率还是相当高的。
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4 t' R. H" ~) A) G$ o公仔箱論壇 通常，患者都给于建议先做一个真菌化验和检验，经过镜检或培养发现确有真菌再用抗真菌的药物治疗，医生也不能光凭临床经验妄下判断，否则只会徒劳无功。! f+ J6 H9 j( K4 z' X
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预防措施 ' H5 P0 c2 g6 y
甲癣多数是由传染而来，致病的真菌可生存2~3年，要注意患者穿过的鞋不要穿，特别是足部应保持干燥，到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋，家庭中患有癣病的成员应同时治疗等。此外，对于正在治疗的病人来说，我们要求他们在用药一段时间后，如果经济条件好的治愈后就不要穿原来的鞋子。
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發表於 2007-12-12 02:13 PM
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