關節鈣化或致嚴重駝背‧提防僵直性脊椎炎

你有否感到背部經常疼痛難言，甚至越來越嚴重？有否感到脊椎越來越僵硬，有時連動作也不太靈活？小心！這有可能是影響一輩子的僵直性脊椎炎！公仔箱論壇- b/ d- K! L% |% B0 M) j
僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis，又名強直性脊椎炎），是脊椎受到炎症的侵犯，使整個脊椎骨因韌帶或關節鈣化，一節節黏在一起無法轉動，失去柔軟度而形如竹竿，早年被稱做“竹竿病”，部分病患會演變為嚴重的駝背。公仔箱論壇, V% K1 x: c6 d) p9 R& a; O
多半在十六七歲開始發病
骨科及脊椎專科指出，僵直性脊椎炎多以男性為主，男病患的比例多於女病患10倍以上，發病的年齡多半在十六七歲開始。
這病症的成因未明，但相信與遺傳有關，因為許多病患的家屬，都有或重或輕的相同病症。9 r5 W/ F( a( L, ]# k
“病患先是感到輕微的腰痠背痛，特別是清晨起床時，伴有身子僵硬感，這點和一般勞工因白天工作勞累，到晚上才會感到疲倦的情況不相同。開始時，疼痛並不厲害，也沒有坐骨神經被壓迫的情形，所以許多人會忽略掉。www.tvboxnow.com, k, \( k8 D1 B5 R: ?% x" c' x3 v8 M
“病患的上述情形在經過三五年，甚至是10年後，就會有很明顯的變化，這時病患的腰椎骨往上延伸的每節骨頭都會黏在一起，這是由於韌帶或關節面鈣化而導致。
鈣化或延伸到胸椎頸椎0 a. ]8 P4 h  Y( I  a2 N5 O$ J
“鈣化可能會逐漸延伸到胸椎甚至到頸椎，如果連頸椎都受到波及，他的頸椎運動在彎曲或上下看時就會感到困難。”
約有15-20%的僵直性脊椎炎病人的病情會延伸到髖關節，造成髖關節炎。tvb now,tvbnow,bttvb8 z. x2 K( g4 ]% g
“嚴重時，疼痛會影響行走，甚至髖關節囊都會鈣化而固定，造成下肢僵硬，若不治療，關節也會彎曲變形，不只造成日常活動不便，對夫妻之生活也有相當影響。”www.tvboxnow.com) l$ v3 A/ w; S4 D. k
研究發現，僵直性脊椎炎患者的驗血報告中，HLA-B27基因呈陽性反應的高達90%以上，而一般人只有7%而已。這也表示，醫學界常用HLA-B27的反應，來作為判斷僵直性脊椎炎的重要指標。
駝背會嚴重到頭抬不起www.tvboxnow.com/ a) T4 k# P, P1 y5 v2 n( }
如果病患的駝背問題變得嚴重，甚至會連頭都抬不起，不但不能開車，連走在路上、過馬路都會有危險。
“此外，最讓病患忍受不了的，是背部會非常疼痛，除了平常需受用止痛藥外，連睡覺也得趴著，以避免背部再繼續彎曲；一些駝背嚴重者甚至會因為身子彎曲而壓住體內器官，而嚴重影響器官操作甚至呼吸。tvb now,tvbnow,bttvb& E& E+ c4 T# B1 M- ?* K, z+ x& ^4 z: ]
“有些駝背太嚴重者，可以進行矯正手術，以讓身子挺直，兩眼平視前方，而不至於只能看到地面，造成生活的不便。”
僵直性脊椎炎的徵狀
患者會遇到以下各種或部分的徵狀：
●發病初期，痛楚通常由骼關節開始、伸延至臀部、大腿後面、小腿後面及背部底端
●背痛及僵硬持續增加，情況多會持續數星期至數月不等，不會在短期內消失
●起床時候，出現僵硬（即晨僵）及痛楚
●運動和活動能夠減輕痛楚及僵硬的情況，過量的休息和靜止反而會使情況惡化；這點是此病與一般背痛最明顯的分別
●部分可能出現胸口痛的情況，是由於肋骨與胸骨∕脊骨關節發炎、或是肋間肌肉發炎所產生的7 _4 ~4 M. I2 P1 f. s
影響部分∕病變過程& p4 e5 T. ^( D9 p! Q
發炎主要出現在：
●關節
●肌腱公仔箱論壇# q% k% d3 I7 U
●韌帶與骨骼相連的部位發生
發炎情況及病變過程：
發炎令少部份骨骼受到侵蝕，當發炎情況慢慢退去時，一些新生骨骼會生長在原來骨骼的外圍；炎症發生多次後，新生骨骼便會續漸加厚，最後，兩個骨骼便有機會連在一起。
治療方法
到目前為止，雖然仍然未有任何醫藥可以徹底根治強直性脊椎炎，但是，藥物在控制病情上擔當重要的角色。治療強直性脊椎炎的主要藥物包括：
●止痛藥物www.tvboxnow.com1 c" _; z! J: {
●非類固醇抗炎藥& }$ Y3 f; e& V/ P- }; }
●改善病情藥物
●胃藥
除藥物治療外，亦要配合：公仔箱論壇; j& w2 [9 ^. l7 s. |! @  d5 B9 s
●持久的運動www.tvboxnow.com# w( c, ]0 F. x# W" |. ^
●物理治療' U. F) o8 r# N" d# _
●職業治療
●良好的心情tvb now,tvbnow,bttvb) A3 p! L6 d0 j6 P7 R, q
●積極及正面的態度。公仔箱論壇1 J3 J" _5 z1 ]( ~8 I& ?
全脊椎截骨矯正手術
改善駝背減少併發症' o5 B& E& _, s# U

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