心臟血管收窄而導致的冠心病近年在香港十分常見，其臨床表現分「穩定型心絞痛」和俗稱心臟病發的「不穩定型心絞痛」兩種。$ \! R- A! e4 p7 ~, Y7 Y0 t
6 U1 a ]7 r$ q; U運動時如心胸鬱悶，伴隨心臟抽搐痛楚，可能患上穩定型心絞痛，經過休息或服食「脷底丸」後，痛楚可得以紓緩。
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" |. F* F$ D. |' d7 S3 o! B( Ytvb now,tvbnow,bttvb而不穩定型心絞痛患者即使處於靜止狀態，仍有機會感到心胸疼痛。原因是瘀血於心臟血管內積聚，令血管收窄並在短暫時間內完全栓塞，無法供血到身體其他部位，嚴重可導致猝死。www.tvboxnow.com) X- J/ W( l8 H* f
6 X! F- T9 d6 R3 s* i醫生會為初現穩定型心絞痛病徵的病人進行心導管檢查，以確定問題血管數量與位置，然後解釋治療方法與手術風險，再進行俗稱「通波仔」手術，放入支架支撐開通受阻塞的心血管道。一旦發現不穩定型心絞痛病徵，宜先到醫生處求診和做心電圖，如確定心血管栓塞需即到醫院，按指示服食可溶解瘀血的溶血藥。www.tvboxnow.com' U5 Q! S- @* B/ \ I
8 t# G ]0 Q, M0 S( j公仔箱論壇如心電圖顯示瘀血並無完全阻塞血管，病人可先用藥幾天以穩定情況，再做通波仔手術。
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, V/ S7 ]6 R: C9 f7 O( \* [3 H- Y腎功能較弱 不宜通波仔/ `; L0 d/ Z4 P3 h i. O- x5 J
% d& ~2 k: \8 ?通波仔手術技術已經十分成熟，併發症發生率少於百分之一。但是腎功能較弱者不適宜於心導管檢查後即做手術，因腎臟未必能夠同時承受檢查與手術用的顯影劑分量，有機會導致病人腎衰竭。
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5 B/ `& W& c8 A; Hwww.tvboxnow.com香港大學內科學系臨床副教授 |
發表於 2012-11-13 02:42 PM
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