痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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1．气滞血瘀( P# I) S$ n5 f- ]3 Z
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。' j! g) l4 j/ j P) k `9 o
治法：活血化瘀，行气止痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 D( A% O" d8 q8 x9 x2 \
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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2．寒凝胞中www.tvboxnow.com# B: z$ g, f/ o4 [
（l）阳虚内寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |* ^5 H+ g. i- A9 G4 x
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。公仔箱論壇" }% B+ ]2 [- y) o$ D3 C3 A% I
治法：温经散寒，暖宫止痛。tvb now,tvbnow,bttvb5 G( R0 _2 ~7 y5 W
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。www.tvboxnow.com4 {# Y3 t1 Q8 j
# ]# {8 l2 g- ~6 D: \+ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）寒湿凝滞' t: n" V$ e- ^( H2 M8 B/ ?+ w J3 f# \
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。tvb now,tvbnow,bttvb; e5 L# o" n4 B$ l! v) O, r
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
( @# f x$ w v4 G 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
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$ l& k/ M) L& \1 Etvb now,tvbnow,bttvb 3．湿热下注
: O! L& y" @8 u9 m; v" N 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' q/ @8 m8 C g9 G
治法：清热除湿，化瘀止痛。tvb now,tvbnow,bttvb% c T9 X3 e4 R/ a9 A p1 J7 W3 I
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。www.tvboxnow.com8 _+ n: t& C8 ? e! y
( u! J( f" N7 |( i, y( Ktvb now,tvbnow,bttvb 4．气血虚弱
, C3 [* ?/ e3 A: v1 y F1 K 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
/ G8 Z% j5 l# p& h& Zwww.tvboxnow.com 治法：益气补血止痛。
% \; S |; K6 v; Y& R' Y/ @& _5 {tvb now,tvbnow,bttvb 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。公仔箱論壇0 d7 _( q$ a0 O) ~- \7 E
/ y/ \9 X P3 D# ] y6 y, ?! ~) Awww.tvboxnow.com 5．肝肾亏虚8 i2 C7 n! y+ m. {1 x) y
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。tvb now,tvbnow,bttvb5 P4 | T8 Y+ I2 b
治法：益肾养肝止痛。
: H: w# h4 E7 x5 J( F- g 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。! Q4 P; d( [+ q( ?) ?3 u/ o3 s
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验方：
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& P8 l& P* N: x0 \" q# B 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。www.tvboxnow.com f& }6 ^5 q7 w7 @( M1 Y
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
" V; {" ]1 l! T/ ?0 Z4 w+ ltvb now,tvbnow,bttvb 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
0 b' g+ O0 |7 r" Vwww.tvboxnow.com 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x4 O' n; \6 F1 v+ r' ]
) T) G" Y- ~; O7 v- d* M Stvb now,tvbnow,bttvb中成药：) r9 v9 D: P6 B8 S5 P* c
, X( W* t& Y' S: b z% c公仔箱論壇 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。tvb now,tvbnow,bttvb' i( b( V: w9 D/ l4 L) L4 K
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。www.tvboxnow.com; ^6 C: R+ S6 v
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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