痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb$ v# `+ h/ j5 q3 u& M
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1.气滞血瘀
' o# M* x8 `7 c2 S公仔箱論壇 主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。3 x4 `0 D2 s1 J/ v* W
治法:活血化瘀,行气止痛。
/ E4 W8 y- F5 p/ f) I J% F 方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。
1 g$ k+ O& E+ l5 F; D% Z9 Y' c" ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* k1 Z' E& K' l F" v 2.寒凝胞中TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G) ]+ V/ x$ T+ d
(l)阳虚内寒2 _, b; `( S X1 o
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
0 j( I0 M) F9 h- {/ v+ k- f( ^ 治法:温经散寒,暖宫止痛。
% U# R* m6 ?5 X: ~ z0 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。
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( B: s/ h9 D; Q! X2 Q( I (2)寒湿凝滞
' F0 h7 j# W5 P/ z7 N3 mwww.tvboxnow.com 主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。& k5 e# N j( V* s/ g, T6 D- q
治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。公仔箱論壇6 D/ o! ]9 n; a: a& L3 t6 }0 c
方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。) R- y5 y' `$ I! S5 N7 T
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3.湿热下注
3 Q w: b( Y! E+ t: e+ z @1 D5 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。www.tvboxnow.com& v' b9 `. K( L( v
治法:清热除湿,化瘀止痛。
J' _) f6 |' v. d3 uwww.tvboxnow.com 方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。5 P0 a, c( m% y# H8 ^# Y
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4.气血虚弱
/ p* n5 }0 y; y5 X& ~# Ewww.tvboxnow.com 主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。7 C" e5 J9 t$ A$ ?6 L% ]" S# ]6 a
治法:益气补血止痛。
) |7 W" m' g/ E: @6 s& c! l 方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O! m( R# n ?+ A
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5.肝肾亏虚
8 Y J A3 E% z, g C. Q& m, a$ d& MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C3 _! N* C" M+ H8 ]3 a
治法:益肾养肝止痛。: v8 V3 m. D! n0 q0 C/ F, _
方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( \9 C7 Q2 @' \# V
0 a$ _8 W0 a; H: w& OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。验方:
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$ C5 |* i6 m* n8 o公仔箱論壇 1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
. `5 V5 p/ o }公仔箱論壇 2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。
$ ?3 M; A0 u& i, _ C1 j' h" Q q$ | 3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 & y2 m( }: E3 B# m7 {0 m
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。www.tvboxnow.com: Z0 o2 X( S7 m
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中成药:
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1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。
: a+ F% U' X8 a4 X" n# ?& c: uwww.tvboxnow.com 2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。
! V+ F8 @, Q/ N3 Rwww.tvboxnow.com 3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |