[健康資訊] 高齡產婦，懷孕教戰守則　

高齡產婦，懷孕教戰守則　
　　醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離; n0 }9 N& P$ {$ E. R
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。www.tvboxnow.com( D1 g. E- Q7 Y9 Q0 E( L$ Y( Y

　　懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
的發生：

對母親常見的影響
（1）  心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb1 c0 x$ b1 F: E" P# B' T* X3 l
　　高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。

　　
　　心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。2 v8 }! e  v1 A7 B/ j

（2）  內分泌問題
　　高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。www.tvboxnow.com7 [# V. J+ [; K4 |

（3）  甲狀腺問題/ B* o. A9 }  |
　　甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4）  剖腹產機率增加tvb now,tvbnow,bttvb( [0 V# ]' v. z4 ]8 |# v
　　高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。

（5）  安胎比例提升tvb now,tvbnow,bttvb# I; V0 }- A. v5 w1 l8 c: ~0 k
　　高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。0 L+ J9 j1 i, q, A

（6）  胎盤早期剝離
　　造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W: [' S/ M/ ?& t
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。; A; o( ]* [2 P0 `8 y

對胎兒常見的影響
（1）流產率較高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S2 t0 j+ o: z" g" o2 u0 Q  x. k/ K
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，* b9 N" Y' d6 y$ j: ^( C
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
（2）較易罹患唐氏症
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果1 N, p$ D) b# w8 ]
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。

（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
　　胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。www.tvboxnow.com! S* X1 u6 H  g. [$ k1 ?# P
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（4）早產www.tvboxnow.com/ _% R4 K& K' l. |8 o. _7 v
　　高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。: i6 c& U0 V' b  Z% z# N" ~

（5）多胞胎! y( v# i. c4 v% @7 l9 A5 L) ^6 d' v
　　許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。& ~% T7 Z, |9 ~' V0 |
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高齡所要面對的各種心理問題  www.tvboxnow.com. E0 J* i% J  d
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
高齡產婦常見的煩惱問題醫師的話
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W1 L# ?( X! A) H; U
＊胎兒會不會流掉？雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜tvb now,tvbnow,bttvb; E' U) l% }! ?  A7 O
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
＊會不會沒體力帶小孩了？高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰& S2 h9 j& |2 |. }, p- b# P  `
道緊實，產後也可以多練習。
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！公仔箱論壇  X) I, ?; V" K  k5 U% j3 H
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
　　郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。) t+ I" x7 o# ]
　　正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
　　年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r/ d  @. E! T0 _& Z
　　經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。$ g; q% H9 D, M$ R2 c6 m
高齡產婦需要接受的額外產檢
　　除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：

※高層次超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. n% Q% C. C8 Y. O9 ^! m; g
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
流產在執行層面上會比較困難。）
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。* }/ d5 c, S0 W% E
◎檢查目的：
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。# F0 j7 M" O5 |- i$ ]

※羊膜穿刺& \. {/ n% @! g/ i
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }2 s' P4 S' Z. v: S+ J2 b
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能www.tvboxnow.com: W8 x8 [7 i3 l; J9 [0 w1 L/ W7 E
夠平躺至少一天以上。) Q+ H7 v+ _2 x0 [4 l% Q
◎檢查目的：
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳公仔箱論壇9 d% p1 K* ?& J4 H
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇- s/ v/ m; B+ l. K" [# z
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i1 L* x! U7 ?0 T6 ?+ |* Q, m' J  s
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。

給予高齡產婦的各項生活建議tvb now,tvbnow,bttvb% W! k3 r5 k: H% P  Z6 K8 P& Y  c+ [
飲食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  \; D+ d, Y! k9 t* B: G
　　飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B. r* n% G3 N! O6 _4 ]4 u2 @
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。公仔箱論壇0 I' o3 q$ _" Z& ?. m5 I
衣著
　　衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _* a2 g8 Q" X" I: [" J" h. T
旅行
　　坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛tvb now,tvbnow,bttvb! |% b& Z) j; c5 h  H
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
　　不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 k' M* J' b5 J% V3 }
心情TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y9 ?! j: r9 i4 P) p. [! |
　　別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是www.tvboxnow.com; i+ n5 w7 }5 m! u1 _2 F1 a" h. e
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
其他
　　注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r/ m4 A2 I; S9 @/ N0 Y
。）www.tvboxnow.com' z' Y8 t- \  Y, e. T) x- L
　　定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。; S# g1 I1 D  S2 T
　　倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。

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soforlee

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