經常性的鼻塞、流鼻水，或許在一般人眼中僅是鼻過敏的症狀，但若有異常性的流鼻血或嗅覺問題，就必需提高警覺了。有1位52歲病患，1年多來常感鼻塞甚至聞不到氣味，經過耳鼻喉科及神經外科的檢查後，確定罹患罕見的嗅母神經胚細胞癌。4 n) N3 y8 Y2 B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ R- T* r3 `! ~4 @! M* G: Z
台北慈濟醫院耳鼻喉科主任邱贊仁醫師指出，嗅母神經胚細胞癌是一種罕見惡性腫瘤，佔所有鼻腔及鼻竇腫瘤發生率約5%，多發生在中年40至70歲之間，而男性比例略高（男/女:55/45）。
4 n) T8 J8 e: h/ }) _1 utvb now,tvbnow,bttvb
2 A5 S' ?8 A/ {/ I# rwww.tvboxnow.com嗅母神經胚細胞癌 發生機率低
9 l5 `. r6 q9 A1 n2 s+ X! Z/ w$ Xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 m$ @1 [4 a) @1 l" ]
嗅母神經胚細胞癌這類腫瘤發病緩慢，位置接近鼻腔、鼻竇、顱窩與眼球等構造，造成腫瘤血管分佈很廣，罹病者常見症狀為鼻塞及流鼻血，有些人則會鼻竇疼痛、視野模糊、前額痛，嚴重者嗅覺喪失，並造成失明等。- e! D; e, ^9 f f4 ~4 N# y( ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ t8 t0 w2 ~7 I' I: _
根據統計，台灣每年約增加9萬名新嗅母神經胚細胞癌患者；其中鼻類（含鼻竇癌）癌症佔120至150例，而嗅母神經胚細胞癌又佔鼻類癌中5例而已；換言之，在每年新增罹癌患者中，嗅母神經胚細胞癌發生機率僅為10萬分之5，相當罕見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d m3 R5 [: Z$ d' }4 _
tvb now,tvbnow,bttvb9 U0 V7 j4 x/ T4 Q
/ ~) k7 d6 r$ j% p$ i1 c U
天人交戰 走生命幽谷www.tvboxnow.com2 W% D& o1 M/ l; y5 r
www.tvboxnow.com7 Z: j U3 S% O
今年52歲的阿徳不禁訴說：「不論我怎麼用力吸氣，都無法聞到食物的味道，原以為只是小感冒幾天就好，誰知道1年多了，每況愈下，不只沒了嗅覺，甚至出現呼吸困難的情形」，一直以為自己只是一般的鼻塞感冒，沒想到老天爺卻和他開了個玩笑，直到這次住進醫院，才發現事態嚴重。, ~4 J4 a( O H4 e
www.tvboxnow.com% X1 A" O5 W2 L+ N; z2 g5 s8 t
為避免患者過於憂心病情，延誤治療時間，台北慈院醫療團隊在縝密的討論後，決定採取兩階段手術，來切除患者鼻腔頭顱內的9公分腫瘤。第一階段先由耳鼻喉科邱贊仁主任進行內視鏡切除鼻腔部分的腫瘤，第二階段再由神經外科團隊進行顱內腫瘤清除。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ?) C, k0 D0 \+ d+ h* ?/ Q& B
; x% S5 Y" g" C無法自我檢測 合作揪病因4 e0 W! v7 \- r* h( A
! W0 t; h: `" I/ Y4 a: _3 {. ^邱贊仁醫師指出，嗅母神經胚細胞癌之所以罕見，是因為從外觀而言，無法看出鼻腔內有腫瘤，以阿徳的案例來講，腫瘤吃穿顱腔內的前顱窩，向上長到額葉，甚至吃掉了3公分左右的前顱窩骨，他都沒有感覺。 p) R U6 Y0 ^" x; d3 K1 Z% T4 s& C: |
/ ^' o. C c7 E2 X+ T" l
而且瘤的上方還有很大的水泡，情況的確令人憂心，由於台北慈濟醫院至今尚未遇過嗅母神經胚細胞癌的案例，因此神經外科醫師李定洲特地邀請國內被譽為「台灣顱底外科先行者」的陳幸鴻教授，共同參與手術。tvb now,tvbnow,bttvb# c7 ?; Q) o; W U1 {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ F4 x/ Z a( k9 M
! I: t3 b3 E* o/ O" e$ _5 \tvb now,tvbnow,bttvb手術風險 評估準備好
1 n- \# Q: N# @5 n e! i公仔箱論壇
8 l5 _6 g- `) u6 @) s* Atvb now,tvbnow,bttvb針對阿徳的情況，陳幸鴻教授也表示，在他開過的近15例顱顏合併切除手術中，這次的案例是他遇過最嚴重的。一般癌症侵犯的範圍越多，等級就越高，而阿徳的狀況已經是第C級，癌細胞已擴大到眼眶、鼻竇，而且最不好的情況就是穿過顱底、腦膜，甚至侵犯到腦組織。www.tvboxnow.com7 I# `4 Q# y: V6 N- |
N, G" b3 c" W! W- M3 Ywww.tvboxnow.com進行嗅母神經胚細胞癌的手術，有2大風險：一是病人在手術中可能大量出血；二是手術後的感染及腦脊液滲漏。
" { r( U* n7 j2 o9 ~/ wwww.tvboxnow.com
4 O. u0 P0 V5 F3 l早期發現 遠離嗅母神經胚細胞癌
+ t8 q9 O5 I7 P. [6 k0 {: VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( ~; e3 J5 n( i' F- K7 ]公仔箱論壇陳幸鴻教授表示，這次的手術比預期中的順利，但嗅神經母細胞瘤是惡性腫瘤，術後仍有復發的風險。因此術後需進行放射線輔助治療。就我多年的經驗，不少病人的反應不錯，存活率可以在5至10年以上。tvb now,tvbnow,bttvb+ p( v4 |7 f2 ~- \7 q
( ?* X0 b5 S+ R) F9 k' y1 @公仔箱論壇【醫師提醒】：
6 G9 N& [ h$ v6 @& B+ s. ^2 I7 Z' u1 k7 X0 i8 x
嗅母神經胚細胞癌的初始病症常不明顯，多半是等到腫瘤長滿病患的鼻腔內，病人有察覺時，腫瘤都變得很大了。這類腫瘤剛開始都是以鼻塞為常見症狀，由於台灣民眾患有鼻過敏很多，常不以為意。
; r* H# g! Q n. ?
4 L$ o1 `, w: A0 i, w* B7 f民眾一旦發現自身有鼻塞以及異常流鼻血的症狀，就必須及早就醫，若能及早用內視鏡發現，進而作切片檢查，確定病因，即可早期診斷與提早治療。陳教授表示，腫瘤只侷限在鼻腔內，可透過內視鏡手術處理，除非腫瘤已經侵犯顱底與腦膜，才需要結合耳鼻喉科與神經外科共同進行手術。 |
發表於 2013-11-12 06:19 PM
| 
