腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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% G8 ^! A4 @/ L; H1 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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: x7 h) v) b$ s& k4 c! C7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ t1 b1 z6 w2 m4 u l5 I) R+ [
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。www.tvboxnow.com9 M% C" d* m5 r- v" r# X
P1 g! P& Q& W. Q公仔箱論壇早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 T: X3 T( V9 `. K% k0 z- t$ Q$ G
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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/ Q7 e4 O5 c" S% S7 @傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生www.tvboxnow.com( T, v& V4 b7 q- k
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？tvb now,tvbnow,bttvb X/ Z) w6 P# n# v1 ]
# i! j" g1 m" ~9 E鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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* ]% K+ ^7 W+ {0 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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x& w' ^1 u4 a* a傅﹕有何病徵？
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H; p! B5 L/ W0 P0 Q& I) p2 f鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。公仔箱論壇9 A- ]2 w4 V0 ~
# f8 W' L5 Q4 ?1 B7 a$ A+ m公仔箱論壇傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ f9 D2 o) O3 o, X) R- J7 B
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？www.tvboxnow.com# y' j. ?( ]& ?) M" L) H# Q2 R
i1 H6 y& Q) I: R2 H/ J; o3 [鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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+ v, H/ V" V/ E" i7 M公仔箱論壇伸展按摩放鬆 超聲波助消炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U' g+ D3 n, b+ V
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c: |1 [& c: a
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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3 f2 k5 w. b6 G; q% {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb0 a0 @$ E1 y9 `
$ B3 M2 S6 i# _1 Q+ d公仔箱論壇鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。tvb now,tvbnow,bttvb( H7 ~9 { l) ~3 _$ s, N5 i
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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% H9 D- E% R6 K6 Stvb now,tvbnow,bttvb傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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/ [8 z* Z- s5 k9 ttvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。公仔箱論壇$ h/ b L" w* F& H' x* |. M8 k
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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, w/ j3 c! q5 u9 p* M8 ~/ M% _公仔箱論壇站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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: ?: y, I6 Q7 _ R★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）; f& O6 v! T% B, I6 @. _# C
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。: Y: X1 d, H4 p* V4 c3 d
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■有片睇公仔箱論壇. Q; {$ O$ e. K* K* D8 i. K/ A
- Y# I1 W, e) I' Jtvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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Z% E [& B) g& Y) ~文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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