 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
0 [! N8 Z) _1 p2 t- {3 w. p你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。
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文．顧景怡 ! R2 T* c$ C( _8 ? L- @5 W# ^$ a/ t$ Z
2004/07 康健雜誌 68期 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I B2 I! H; c' |' l. \* Z
; v* J6 ^5 T5 P, w2 ptvb now,tvbnow,bttvb女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
7 w8 t- z' x8 r. t* H, E- Btvb now,tvbnow,bttvb「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。
% N: a' X' r% [6 C6 u6 |www.tvboxnow.com工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
4 P) |( r. X7 g& J% ~1 P1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。公仔箱論壇3 C& i7 l! C* U! f/ {- Z! D
直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \0 L u% V( X% W6 u [
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。
4 c. p, } o# q Z" ~tvb now,tvbnow,bttvb到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
+ ]6 O$ N$ `. ~7 utvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
8 E4 c4 |. D. }) J* f# j9 a在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
7 \* e3 k0 }% T/ N! C" K4 Bwww.tvboxnow.com太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
/ s& P0 E9 H& I9 F# j3 m O太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
; n- z, I5 h1 W0 v+ ewww.tvboxnow.com葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
: D6 u/ g3 H, g5 K0 t" R$ Otvb now,tvbnow,bttvb長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。0 o* c; U- W( S1 d9 J
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
5 n2 ]& f% p8 E u7 O8 C& t; E但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
8 Q: H( V }: y6 a7 n$ F月經亂的另一種情形是量的改變。
" N; D$ M$ K- r# j公仔箱論壇除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
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通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. t# b+ q" c Q3 V. E4 F1 G1 k
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。tvb now,tvbnow,bttvb8 c2 u; W+ T; m) f
量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。tvb now,tvbnow,bttvb; v: N- e# A7 N+ h2 N3 b$ K
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
! X- f& {# `7 F$ r. R8 a1 ywww.tvboxnow.com突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
7 y& f" X% X8 ftvb now,tvbnow,bttvb如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。www.tvboxnow.com3 ?$ Q7 x+ F3 I+ E
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。公仔箱論壇2 R- j# j6 c0 q" [! q; n
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
! p4 L! R( B6 B4 [$ ^. m4 T5 C公仔箱論壇懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
" n+ U- [- B& b6 h* `# ^5 y如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。tvb now,tvbnow,bttvb1 k% w! S$ l$ l3 P v3 {9 J
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
4 G* O6 I6 ?, j0 u9 B6 H( stvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。5 f+ X/ z5 R9 L3 b6 j; L) i
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。
6 f8 D- w! ^4 u% T3 A另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
& @/ |, x9 }& Z7 t7 Mtvb now,tvbnow,bttvb馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。
7 j! F2 h1 j% T+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
$ p1 t% J' t, B* W其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
$ H# I7 u) [: N' O: p在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
0 w$ K. E" y# b8 `. T姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
9 w. D8 o$ o/ f9 P9 N' p懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q0 Q' t" U8 x
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。1 m# x9 [: }2 k9 n6 _8 w! e
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3 B' h3 g; E& O R' ltvb now,tvbnow,bttvb不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
' s _) X) t( m$ w謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b3 X5 F j8 {' O4 s* l3 }) c" q0 v
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
$ b4 z9 V* Y. c0 _6 I' ]在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
. D4 C% P$ A; W& ]& D大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。www.tvboxnow.com4 x! ?+ y' D& ^- H/ B/ v
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。公仔箱論壇* o- y' b% |5 h3 Q3 T
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。www.tvboxnow.com8 u/ k+ H; b3 M4 f! A
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
x7 u3 T( A* k: J" c; P% y公仔箱論壇和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
8 ~5 V# C! M4 B6 f- x1 I大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
5 v D# E+ x$ n' ~/ p- xwww.tvboxnow.com正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
7 q K. j( v7 V- Y% A1 ]而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。" y6 p1 s% h! Y" e
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
6 |3 D1 N! [3 ^: {公仔箱論壇正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。www.tvboxnow.com2 _' {( |2 i G/ b }# o
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^$ s" c$ b# [) r1 ?( {
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
0 C; |0 ?; r/ w1 K公仔箱論壇給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ D: i0 T' P) Z+ @% D( B$ H9 c
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 d6 e0 w2 x3 F4 w2 N( c m
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。公仔箱論壇/ Q1 b6 L2 \/ F( f6 P
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。9 @; T1 j7 d2 E" [$ h. o3 C
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」9 L; w* F X% T, g) T- C6 {
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
4 C; E* t. N# \. D5 Y- E! D2 Awww.tvboxnow.com有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
0 g1 l/ @8 o$ R% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。
0 p. J5 g" w/ T" xtvb now,tvbnow,bttvb充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。tvb now,tvbnow,bttvb' P" f" n2 V3 d; ^" A3 H5 Y( G9 b' Y
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
* m3 f) `, g8 g0 j+ h7 ]! ^/ ytvb now,tvbnow,bttvb首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
$ b% q9 o0 g5 O* ^5 y公仔箱論壇還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。- a5 M/ X$ ?3 n2 ]( q& B+ j% G2 e
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
% { |7 X% w/ O8 o1 Ctvb now,tvbnow,bttvb但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。- \/ o- g# Z j9 i
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: J7 y1 P6 Q5 A4 m
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
) V, a/ M& i6 b' ^但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
2 d7 v! L8 e; F1 U' J" Gwww.tvboxnow.com如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
; x" J/ i6 R' k+ j3 lwww.tvboxnow.com● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。' N$ K: G+ I" g: W2 D
● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。# d6 } M8 C! m( S5 ^& H5 @/ T
● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。tvb now,tvbnow,bttvb. N2 l: p8 Z5 V* A( e: a
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
! G% o8 ?" I3 j9 p+ }- G: N● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
& {/ ?+ H' @& P' A/ R& bwww.tvboxnow.com中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。$ Y3 U7 D" }- g) S
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？0 i7 f/ {/ o3 W) h e