【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！tvb now,tvbnow,bttvb% N8 L) e* I0 f. o' H9 H
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb7 e' p- ~1 k5 A; d( l% [3 A
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！tvb now,tvbnow,bttvb# O7 J! r: k0 L' z5 E2 ^
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。8 {/ N& ?- ]9 T3 ~9 c. i# a0 w0 G$ Y
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病5 ~8 L& M3 X! r
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
! y7 s+ h5 b7 ^8 H- Z9 N) J6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
( t0 ?/ d- y5 H1 D* w k" W雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。+ \8 t: q. F1 y$ h t/ h
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。- Y# \+ T' @: l# {9 S* ~
防治骨質疏鬆不可只靠藥物tvb now,tvbnow,bttvb. o# y0 U q, K' h% A( `7 E
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。www.tvboxnow.com& Q, {8 c% b( E/ Y% w% k
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
. s e- E( X+ F n" j0 N2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
# s9 J1 s; }4 t- j' s以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
. Q; w# I/ n5 M0 U+ W2 K% nwww.tvboxnow.comA.規律的肌肉強化運動
! J- |! k9 B% N; b5 m& q7 Ztvb now,tvbnow,bttvb每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
7 z/ Y# }% i0 ~2 z" h) O8 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B.有時間要曬曬太陽 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y1 o: p# S$ I( K# C
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。www.tvboxnow.com2 s* M- R, X% G! d7 s! u# s/ @
C.避免發炎性飲食
/ {- l! _0 ?/ f- g g公仔箱論壇儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
5 o# y0 M( O, E) ~3 C# QD.補充足量的礦物質與營養素 公仔箱論壇5 j8 j) C) }) M2 i
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。www.tvboxnow.com7 R3 m5 \) a$ @" |1 M
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
4 S0 M U9 y( t, n, c( Atvb now,tvbnow,bttvb2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
! e5 Z. g2 n4 i, | Xtvb now,tvbnow,bttvb3.鎂：每日200～800毫克 www.tvboxnow.com/ R! z+ f" ~, O% j9 B r5 J9 p+ r; r
4.維生素K：每日2毫克 公仔箱論壇. p0 x( M' [' e7 K/ A$ x
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 公仔箱論壇2 y( Q& _; @: I# \& }4 `
6.硼：每日3 ～ 9毫克
5 m) N! o3 [, [! K) F# _: O公仔箱論壇7.鋅：每日15～30毫克
( P6 r/ j0 E+ s6 `. ]tvb now,tvbnow,bttvb另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。tvb now,tvbnow,bttvb3 J6 w0 k/ y$ \! S9 q* t
其每日的建議用量如下： tvb now,tvbnow,bttvb4 e' c! a+ }- a7 R
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 ) G- K) V U! L' L8 z* M: S
2.薑黃素：每日400毫克
# i' J( l& y; M公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克
, k8 a3 b! |. }% e5 i/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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