【明報專訊】一般人聞「腎病」色變，但很多腎病患者，初期都沒有明顯病徵，香港每年約有1000宗腎病新個案需要洗腎及移植腎臟。香港醫學會正打算引入兩個簡單價廉的檢測方法，只需替病人抽血，再配合年齡性別等計算方程式，就可在腎病早期檢測出毛病。有腎科醫生表示，如能在早期發現並開始藥物治療，可把如腎衰竭等嚴重腎臟毛病的病發時間推遲數十年。. V! i: S# l! r6 Z1 c: A5 t
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( q' ~' i; j' X7 y3 y/ ttvb now,tvbnow,bttvb個案 何小姐 18歲病發 已到洗腎階段
& U+ g+ c! l8 \& _ G C( X. O8 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我知道外國有這個檢測方法（MDRD eGFR），如果香港有，我『舉腳』贊成，作為過來人，我知道這個檢測真的可以帶來很大好處。」患腎病超過10年的何小姐說。- K b0 N" }& @: M
; m5 ?0 k4 @( A' w! E# ^www.tvboxnow.com1994年何小姐病發時只有18歲，她既非肥胖型，無糖尿亦非高血壓，飲食正常，家族亦沒有人有腎病，當她病發時，醫生告訴她已到了要洗腎的階段，何簡直不敢相信。- K0 E2 O7 F+ n4 H3 g
) G2 Y' Z3 b. ]8 Z* Uwww.tvboxnow.com「當時我不斷嘔，多次求醫也未見好轉，後來急症室醫生幫我做檢查，說我的腎已壞至要洗腎，當時完全沒有心理準備，如果能及早知道有腎病，即使不能根治，能多一點時間讓病人慢慢接受也好，不用一發現就要洗腎或換腎，我知道不少病友都因為接受不了而放棄生命。」
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現時已接受兩次換腎手術的何，坦言腎病令生活大受影響，年輕時應是讀書及事業的拼搏階段，都被腎病拖累了。
( z, k4 u( h- wwww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ^2 t; C$ B u
' N: f1 V$ u/ p& ? z& S方程式計算 無額外費用
0 O" N5 W/ l# g" U+ q3 O2 _$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。香港現時每年約有1000宗腎病新個案，需要接受洗腎治療或腎臟移植。患糖尿、高血壓及中央肥胖等人士，都是腎病高危族，但部分人像何小姐一樣，既非高危族，亦沒有明顯病徵。$ X; D4 l+ s7 o; v- e
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香港醫學專科學院院士（內科）何仲平醫生解釋，通常慢性腎病初期沒有病徵，往往在檢驗高血壓、尿蛋白和腎臟損傷時才發現，所以一般得不到適當的診斷和治療，「目前抽血檢驗血清肌酸酐的檢測方法，即使患者已失去三至四成腎功能，結果仍會顯示為『正常』，要待腎功能損失達五成以上，即等於壞了半個腎，才會測出問題」。公仔箱論壇7 ^/ b; k6 s8 s# ~) n$ R
' q6 y& f; o \# }4 |! S! @8 R4 j有見及此，香港醫學會正打算引入估計腎小球過濾率（MDRD eGFR）的方法，幫助患者及早發現問題，以便在早期可以用藥物控制病情。公仔箱論壇& I: x% o1 A b. _, d
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何仲平醫生指出，估計腎小球過濾率可由病人的年齡、性別以及種族，再加上抽血檢驗血液肌酸酐含量，以特定方程式計算得來，沒有額外費用，亦不會增加病人的財政負擔。「一般化驗所本身亦有血液肌酸酐的檢測，而病人的性別年齡等資料，在身體檢查時已記錄了，只要放入方程式計算，就有結果。」tvb now,tvbnow,bttvb- x5 e- Z2 N1 V9 w
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6 a& s: R7 i9 a5 Y# U" p2 ?4 f成功揪出「隱藏」病人 tvb now,tvbnow,bttvb7 x9 Z' ?2 f7 e9 h. R6 f0 n& U
在美國，已將此計劃以體檢形式推行，近2000萬人接受了抽血檢驗估計腎小球過濾率及做尿蛋白測試，結果有9萬人有早期慢性腎病的病徵，但當中只有不足百分之七的人，知道自己有腎病的風險，可見計劃能成功揪出「隱藏」的病人，幫助他們控制病情。
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「腎病一般分為五個階段，現時交到我手上的病人，多已是第三期，如能在第一二階段就發現，可用藥物再配合生活習慣的改變，例如戒煙等，拖延惡化，即使不能完全根治，但原本半年後就腎衰竭，壞到要洗腎了，但如能及早發現及用藥，可延長至三四十年後才洗腎。」何仲平醫生說。
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孕婦兒童不適用
' b9 B) E* m, d何不諱言，慢性腎病除了有機會發展成腎衰竭，亦有較大可能引致中風和心臟病，兩者皆致命，所以一個全港性的慢性腎病普查，對公眾健康非常重要。因此他建議除驗尿外，市民還需做血清肌酸酐及估計腎小球過濾率的檢查。為推廣此一簡單檢測方法，醫學會可免費借出估計腎小球過濾率方程式的軟件，讓各大小化驗所免費安裝。
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不過，何仲平承認，估計腎小球過濾率的檢測方法亦有其限制，「此方法在第四期腎病患者身上較不準確，但這時他們亦會出現其他病徵了，所以問題不大」。而孕婦及兒童，亦不能用此檢測方法。
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發表於 2008-6-16 11:39 PM
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