罹患先天性神經母細胞腫瘤的19歲患者陳揆文,因下半身癱瘓及腫瘤壓迫,膀胱萎縮,導致泌尿道頻頻感染,腎臟功能僅剩3成,幾度進出加護病房與死神搏鬥,今年2月在台北慈濟醫院施作「膀胱擴大整型術」後,穩住泌尿功能,降低感染機率,讓他專心學業,考上大學。公仔箱論壇3 K- o* P# t* d# O* Y$ s! R/ A4 c) x9 ^
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台北慈濟醫院外科部長兼泌尿科主任楊緒隸說,陳揆文的膀胱萎縮到只剩100公升容量,排尿也只能排出10%,一直都有尿不乾淨、尿路感染、尿滯留現象。兩年前,因尿路感染引起敗血性休克,送急診治療穩定後,轉介來進行「膀胱擴大整型術」。
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4 K) U- n- P( d5 B% J8 A/ v7 a2 e& e4 d1 K公仔箱論壇利用小腸做成新膀胱www.tvboxnow.com0 ]/ m: ]" P; i, p% K
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楊緒隸解釋說:「膀胱擴大整型術」是取用患者本身的一段小腸約40公分,將小腸切開後,重新凹摺,一針一針逢成「袋子」狀,與原有的膀胱合併成大膀胱,再取闌尾做尿道,連接膀胱到肚臍,如此一來,膀胱容量變大,減少尿液逆流回腎臟發炎的情形,也就降低了發燒感染引發敗血症的機率。www.tvboxnow.com* I) \6 y0 H+ N Q) N
7 K8 H# m9 G% w! Wtvb now,tvbnow,bttvb楊緒隸表示:「神經母細胞瘤」是高度惡性腫瘤,好發在兒童身上,會從體內有交感神經的地方開始生長,例如脊椎旁交感神經節,或腎上腺髓質等部位,因腫瘤部位不同,病狀會有不同表現,例如呼吸困難、腸道或膀胱功能異常、高血壓、頭痛等,陳揆文是長在脊椎上,幼時開刀治療後,下半身癱瘓,必須導尿,因此常發生泌尿道感染問題。
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& _' t3 s q: h( q6 e6 X公仔箱論壇五歲前發病 男多於女
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「神經母細胞瘤」患者中,50%在兩歲前發病,75%在5歲前發病,男多於女,成人罕見;第一、二期病童有60%至90%存活率;第三期存活率為30%至50%;第四期存活率不到10%。 |