本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
- l) z) f* j) T W0 jtvb now,tvbnow,bttvb寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人
, f" \, f" [1 b4 Y8 [9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。
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* i: g# H5 e, e7 z) [就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥公仔箱論壇& g% k5 m+ Z* A! }: s
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
% v$ \1 P4 w2 u9 V8 [! N' ^公仔箱論壇服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
2 t2 s$ ^5 ~& H( ?, ?# ^% Xwww.tvboxnow.com藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
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( X) _% N! R {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃
. M# s' n* E2 `3 ~, e) pwww.tvboxnow.com與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
/ o7 `5 a9 i ?8 z# S0 A' [3 u根據其病因病機的不同分為以下五大類：公仔箱論壇! ~( ?% z8 q# G& Z7 Q
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1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨www.tvboxnow.com/ S8 F4 r% J5 l; W1 L: ]7 c2 k$ h
床常用歸脾湯治療。' ^5 [; r! W( X3 X$ q4 @2 K
- H* z) G7 A1 d3 [ ^: z4 p公仔箱論壇2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常
4 u8 X) t H& n4 g" Cwww.tvboxnow.com用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
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# ?2 C0 E2 S3 G! \3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志tvb now,tvbnow,bttvb2 @7 x6 O6 J! ]3 x7 J
丸、酸棗仁湯治療。
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% n4 e- A3 x. U" T [www.tvboxnow.com4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
$ R0 J6 H! ?3 M0 T2 I# \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫膽湯治療。
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
. b% T. y8 |" P) s薈湯治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' w2 @( z1 f2 K4 e* {& J
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。tvb now,tvbnow,bttvb! b, ~0 s8 l: w
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：
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一歸脾湯類
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
+ z! t7 F% g$ |公仔箱論壇悸心慌等。現舉一病例如下：
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/ H7 V$ a$ h3 ?4 \3 d* l1 w5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。安某女 32歲
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1 Q6 N$ f. s: j F2 Kwww.tvboxnow.com來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
# V/ c0 |# i9 h9 N+ A4 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
' f( t; f+ H' o/ y7 rtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b( ^5 s# |$ ]9 a0 p7 c
處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，www.tvboxnow.com; T: @( p/ O- J7 J
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，
! P* F4 H8 N, l8 e( N Y {www.tvboxnow.com木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
+ n5 O( C6 c: x$ y, N. fwww.tvboxnow.com阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥公仔箱論壇 W! q+ r6 E& K. c* Q! L1 M9 c: r
中。7 I3 n5 s* i$ }, [
F- u, @+ [/ A. H5 Mwww.tvboxnow.com按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、
0 }# ?, C: n! [6 }& r; J# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
& F% e8 @; p& \/ i9 E; n用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y1 \$ P$ H' d* Y8 |
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P& |! h* T! f, j" ~
2 \ u" _9 s e1 o- m& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G" C! z3 @8 @: A H2 l2 ]3 ?
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
# m3 S$ T$ p! k$ m( H此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》
; T: v2 C" Z% n% i3 s3 f6 B對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
% _* e$ ^: p, ^' X9 s/ h# r舉一病例如下：
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陳某女 55歲
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1 l0 p* P, v6 \% U" I7 vwww.tvboxnow.com來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干www.tvboxnow.com% T) O9 F! p8 n2 |: X+ C1 e1 p( C, H
而不易下，消瘦，嗜咸苦。
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處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，
8 [0 d; @/ K6 w0 ]# Q* @- ?炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克
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睡前沖雞子黃一枚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N! F: M# [' {. ^
- A; V% ~$ p$ x按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加 d& o& J+ Q1 [/ p/ Q3 Z* S+ H* Q
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。
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三．十味溫膽湯類。
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此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
3 }# e& y% N Q# Z等。現舉病例如下：www.tvboxnow.com8 {) m: v0 G- X4 |( \9 g2 C
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來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。1 \# _1 j1 Y: u
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臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。
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處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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6 M8 p) b5 D' E* P2 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四．逍遙散類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z8 ^; S( k8 v1 P: Y, O9 {* k4 d; m
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此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J* ~; R. k, j4 E
方。舉例如下：
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黃某男 60 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- L& C; z7 H& R' N& C/ J
( T l$ P4 c. D" f, |. U9 A公仔箱論壇來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
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BP160/85mmHg，自國外回來后，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" B; H, c, G/ s
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。公仔箱論壇3 r1 y2 m1 U2 \. U g& J
+ L0 Q$ i* R9 F+ f7 \公仔箱論壇處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，
+ `+ J' b6 u2 e遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，4 G5 y) B. c9 ?) J8 {) }6 R
法夏10克，茯苓20克
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h: t( {" l. h6 g+ ^/ {9 Y按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T3 y' k/ g# o7 S' a' f
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除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
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+ }3 h) y2 ~, L3 B公仔箱論壇來源:互聯網tvb now,tvbnow,bttvb5 P$ @/ t$ v) e
+ q7 K# {& C, rtvb now,tvbnow,bttvb作者:祝肇剛www.tvboxnow.com# F- I* a1 w# r- ^
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發表於 2010-4-20 12:00 AM
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