鴻海企業董事長郭台銘的?#92;弟、鴻準董事長郭台成因白血病（俗稱血癌）過世，得年46歲。?#92;多台灣民眾除了慨嘆他英年早逝，更因此畏懼白血病致命殺傷力。
9 W, ^5 @+ k3 ^2 w$ `* \8 @+ _. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 D+ `4 O5 P3 o「連台灣首富都救不了弟弟，血癌真可怕，」一群上班族邊扒飯、邊盯著電視新聞議論著。
# k& I; T1 n. c5 Wwww.tvboxnow.com
- [+ d o& }* q) e5 v4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。電視劇也愛拿白血病做文章，韓劇《藍色生死戀》、日劇《在世界中心呼喊愛情》女主角皆因血癌香消玉殞，讓觀眾種下白血病等於絕症印象，一旦聽聞周遭有人得血癌都嚇得要命。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ \ W C; z4 A. _9 k; G' Y
3 j+ q8 P9 n; _& E, j
血癌太可怕？近半數血癌新病人放棄治療
8 |& v' ]9 Y5 @7 f5 g# }公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^2 z% U0 ^6 R7 n2 |3 W+ ]" E
甚且有些人在醫生告知得了白血病後，也以為自己活不了多久，放棄治療。國民健康局發布最新癌症登記資料顯示，2003年台灣共有1380人罹患白血病，卻有626人、將近一半病患沒有治療。換句話說，這些病人被醫生宣判得了血癌，從此從醫院蒸發。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y1 e) {# a0 `
2 U1 Q1 ]9 K1 t8 E' r5 {
血癌真的那麼可怕嗎？該怎麼看待這個病？
P% c+ Q; ?3 T) V# g9 J8 @1 N「白血病嚴不嚴重，要看是急性、還是慢性白血病，以及類型，」幾位醫學中心血液腫瘤科資深醫師異口同聲回答。公仔箱論壇) v/ q0 t+ K6 R
- O- D# |" C5 h9 T' A8 w* G5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志在其著作《與血癌搏鬥》指出，一般來說，急性白血病比慢性白血病嚴重且死亡率高出?#92;多，疾病表現複雜且較難處理。tvb now,tvbnow,bttvb- P" M; ?$ F1 I% r8 R2 k
) B5 s) x/ M0 U- e$ X簡單地說，白血病是人體內造血器官──骨髓長了癌症，抑制正常造血?#92;能，造成白血球、紅血球、血小板減少，並且血液中出現不成熟或不正常白血球。 公仔箱論壇5 L; h6 k0 y* H+ \) d' ^
& o: Q' {6 H1 a4 j& I臨床上將白血病分為四種：急性骨髓性白血病（AML）、慢性骨髓性白血病（CML）、急性淋巴性白血病（ALL）、慢性淋巴性白血病（CLL）。
0 V- p6 \4 V' @2 G0 i+ s5 n2 v+ \& m* n* A, `) i# u; F$ C1 A
血癌並沒有早期或晚期之分。因為白血病從骨髓長出來，隨血液循環到全身，所以一開始就是個全身性疾病，癌症分期並沒有意義。不像其他種類癌症，可依據腫瘤大小、是否侵犯其他組織判定分期。
) L; u' ? k+ L7 S% k% G: J$ S# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。確實有些白血病來勢洶洶，發病後若不治療，很可能幾天之內病情急轉直下，一兩個月內奪去病人生命。 www.tvboxnow.com# L" q* n3 f7 x1 L
( b( r( x8 N; p1 G4 c8 q4 W公仔箱論壇台大醫院血液腫瘤科主治醫師唐季祿表示，其他癌症的腫瘤，譬如乳癌，從1公分長到2公分，可能需要幾個月甚至幾年，但某些急性白血病患者的癌細胞增生速度是以『天』計算，可能24小時，異常白血球數目就翻一倍，10天就多1000倍！tvb now,tvbnow,bttvb3 z/ e% ]. F7 M( e+ T9 W
& X3 D& m" b' i5 X
麻煩的是，98％急性白血病剛開始沒什麼症狀，但一發病就很嚴重。血液科病房經常有病人拿著緊急住院?#92;可證困惑地踱進病房，雖然醫師解釋急性白血病變化快，但家屬半信半疑看病人精神還好便回家睡覺，半夜卻接到緊急通知病人昏迷或大出血、性命垂危。「病程變化太快，若沒有好好溝通病情，很容易有醫療糾紛，」唐季祿說。
: Z9 h: n" s$ e+ R/ z0 g6 `
& o4 l5 F( k) J* `* b2 \) r" mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。郭台成即屬於急性骨髓性白血病裡最嚴重的5％：病程發展快，第一次化學治療完全無法抑制癌細胞，第二次、第三次給予劑量更強的化療藥物有緩解下來，但一個月後就復發，顯示血癌細胞已有抗藥性，爾後經過骨髓移植也是很快再度復發，是最頑強的那一株白血球。公仔箱論壇2 g) ^ F6 d9 z7 V! B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y1 X' f& C+ ]. ?0 i. R
但毋須太悲觀。隨著醫學進步與近年來不斷開發有效的化學治療藥物，使得白血病治療出現生機，不僅使「瀕死的生命得以延長，更有得到長期緩解或治癒者，」張明志強調。www.tvboxnow.com$ w% p* D3 V( B6 x9 v
tvb now,tvbnow,bttvb! g' S' `4 x9 N$ A+ D5 _3 T- o1 h
三大突破，扭轉絕症命運
" \- \' q9 T5 ?: o2 wtvb now,tvbnow,bttvb
' c: T0 u3 L b* N" CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唐季祿醫師更進一步解釋，白血病近年來有三大突破性進展，扭轉血癌病人命運：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R% I# k* ?- ~, T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ r/ X! E" D6 m3 _% E
●兒童急性淋巴性白血病（ALL）九成可治癒：1960年代，小孩若不幸罹患急性淋巴性白血病，十個病童只有一個能活到成年，但隨著化學治療藥物改進情勢逆轉，如今兒童ALL治癒高達八、九成，甚至朝向100％治好。tvb now,tvbnow,bttvb" ^+ U5 w+ Q( }/ {
" W' D" J) S& ~* x _+ N p o3 q, c3 e9 K●神奇藥丸基利克讓慢性骨髓性白血病變成慢性病：標靶藥物基利克（Gleevec）更戲劇性改變慢性骨髓性（CML）病人命運 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \4 L6 j5 M- D
。高達98％病患在服用基利克一個月後血液檢查恢復正常；6～8成病人的血液中的費城染色體消失（代表緩解）。
! i, P# O0 b! h9 V" M3 N; _4 w8 l$ X
●維甲酸藥物戲劇性提高急性骨髓性白血病M3型病人存活率：二十幾年前唐季祿在當住院醫師時，最怕碰到急性骨髓性白血病M3型（急性前骨髓性白血病，APML M3）病人。因為病患極易因出血死亡，「一個月內死掉一半」。但在1980年代，上海第二醫科大學王振義教授研發出一種維生素A的同分異構物「維甲酸」，可進入細胞質內與維生素A受體結合，誘導不成熟的白血球（血癌細胞）進行分化為成熟白血球，大幅緩解病情。現在M3型病人有八成可以完全治癒。
! c$ f7 j8 m F A7 G4 h6 [* m公仔箱論壇
# ?! h: P, n. d- ]8 }. U) a- {0 g這些突破性進展，使得白血病死亡率大幅下降。過去白血病的發生率和死亡率差不多，現今每年有一千多個人診斷出白血病，但近年來每年白血病死亡人數已降為760人左右，「顯示治療成?#92;，未來死於白血病的患者會更少，」唐季祿說。5 j$ t; q1 h: S3 W7 [
* Z1 ~% B1 ^/ K1 t$ wwww.tvboxnow.com54歲、從事通訊業的范永富就是新治療受惠者。兩年前他因為疲累、牙齦出血不止，輾轉到馬偕血液科診斷出急性骨髓性白血病M3型，做了三個療程化學治療、口服維甲酸、追加注射砒霜治療，停藥後追蹤至今一切正常。 www.tvboxnow.com. t' B9 g2 L7 n/ c: @# Y+ L
5 P3 f9 P1 J3 X8 `- x4 [
台北榮總血液腫瘤科主治醫師邱宗傑表示，化學治療是白血病最主要的治療方式。且白血病對化療反應很好，但病人會比較辛苦，因為在癌細胞佔滿骨髓情形下，必須用強效、高劑量、密集的化療，殲滅大部份癌細胞，讓好的、正常造血細胞有機會長回來，骨髓恢復正常造血?#92;能，這就是臨床上所謂的「緩解（remission）」。- q/ }2 w2 h. F" [
# ~0 n/ {. W3 M4 o, A6 t; otvb now,tvbnow,bttvb例如急性骨髓性白血病以目前醫療水準，整體最好可有70％機會達到緩解。緩解後如果繼續做加強化學治療，其中又有約三成病人可以痊癒不再復發，若接受骨髓/幹細胞移植，則有接近半數病人治癒。 公仔箱論壇1 Y% T; w# G0 w) o$ I
9 f/ s- r$ Z9 V9 [
誰適合做骨髓移植：tvb now,tvbnow,bttvb e" H& Q7 k8 A+ C
公仔箱論壇; Y) A* g& z' d9 W) F2 ~
1.屬於預後不良的急性白血病，或者已經復發的病人。
( h1 Q+ e- [. p9 ^% B% Q) j2.年齡＜50歲
: d' \, S: ~9 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.有適合的組織抗原配對的骨髓捐贈者。
& g- E( }3 s$ y! q1 D9 Bwww.tvboxnow.com4.已經達到血液學檢查發現完全緩解的病人。
& [+ s6 Z7 T( x) V- Qtvb now,tvbnow,bttvb骨髓移植也有風險。張明志醫師指出，五成病人在骨髓移植成?#92;後可以繼續治療觀察，三成病人會在移植之後五年內陸續復發乃至死亡。其餘兩成會因移植的嚴重毒性或合併症，比方肺炎、排斥作用而喪命。 公仔箱論壇0 X$ f k T: R8 l" r1 H
( R0 P; t+ f! @" L5 l血癌有機會治癒
8 U4 _2 S* ?1 qtvb now,tvbnow,bttvb- P. H9 u$ S9 i q7 }- |
不同種類的白血病，各有不同治療策略，使用的藥物處方也不同，「重點是要治療，不治療完全沒有機會，」唐季祿醫師說，像慢性骨髓性白血病（CML）高達98％病人服用基利克得到緩解，但癌症登記顯示，診斷出CML的181位病人，竟有86人（45％）沒有接受治療，令人扼腕。1 Z t) I6 o) L5 D, t( i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T$ ?1 M R! Z. U) @; y- j: [
張明志醫師建議病患與家屬，當醫師診斷是血癌，先了解是哪一型？預後因子與染色體變化如何（與治療條件有關）？初步治療方式為何？當接受治療後，了解初步反應（檢查報告）為何？往後需不需要做移植？
8 |7 T6 |2 C$ g$ g$ b" n3 a$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' j* K; V, U! t6 U並且要有熬過強力化學治療副作用的準備。例如噁心、嘔吐、發燒、掉髮、白血球下降引起細菌感染、血小板過低引起出血、皮膚過敏起疹子、口腔潰瘍、肝腎?#92;能異常等，「為了活命，承擔這些代價才有康復機會，」張明志表示，大多數副作用在停藥後會陸續消失。8 N; {( y* {# x! K. d! v
9 _+ E/ }, W; ywww.tvboxnow.com為了防範並減低副作用痛苦，病人和家屬最好配合醫護人員指示，比方減少訪客、禁吃生食、少吃高嘌呤（如內臟、肉湯）與帶殼海鮮等。
1 |- _7 `; g$ y4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 L( |; l: A8 c! ~3 i
回想發病對血癌無知心境忐忑，一直想找治療成?#92;的病友請教，卻苦無對象，范永富出院後在張明志醫師鼓勵下，開始在馬偕醫院當志工，碰到白血病新病友，他便去探視分享自己經驗。
( v. j" l1 k9 {- q& s) `公仔箱論壇
2 l# q e: U+ w, Q+ h0 X$ Z$ s% [公仔箱論壇比方化療期間身體嬴弱，免疫?#92;能差，病人和家屬最好戴口罩、訪客也需戴口罩保護病人免受感染；刷牙漱口、甚至洗澡最好都用煮過開水；如廁後洗手最好再用消毒水擦手，食物煮熟才入口、忌吃生冷包括沙拉、連新鮮水果也不可以，只能以罐頭水果取代。
, t1 ?. O/ c5 p9 j3 C0 u# L/ l公仔箱論壇公仔箱論壇+ v$ e, \$ q, l& T
范永富自己就吃過苦頭。有次化療期間，實在嘴饞偷吃了半顆水蜜桃引發腹瀉，原本住院做三週化療，延長多住一週才出院。他也看過病人用蓮蓬頭沖澡、貼止痛藥布撕下時破皮，就造成感染發燒，因此總是不厭其煩地提醒新病友注意， 0 k9 [4 Q( ?6 q- Z9 }' `
「醫護人員只能告訴你原則，要靠自己遵守這些小細節，至少可以減少一、兩次感染機會。」公仔箱論壇5 N% X% t7 E1 y$ U" q4 s6 S. V7 _; n
- A5 \4 P' |$ K) t
（審稿專家：馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `8 p$ a( ^, z' f
www.tvboxnow.com- J7 X3 v T/ @0 O) x) m# d8 B0 ?& J+ s/ O
◎版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。
" M- \# z+ u9 M) g: I& n1 _, m: T& n( w+ w. z2 c' E
www.tvboxnow.com8 f( G4 @5 |+ z4 Z: _
唐季祿：認輸但不服輸，要救下一個郭台成
+ D4 @- G5 [+ k5 R) `www.tvboxnow.com( B+ d) o5 V4 _+ l7 a' C& o& ~
為什麼郭台銘耗費鉅資，台大醫院、北京道培醫院與全世界的專家竭盡心力，仍救不回弟弟郭台成？ 公仔箱論壇 l4 _0 m7 G& c& N$ i, I
面對這問題，台大唐季祿醫師娓娓道來參與診治郭台成一年多歷程，以及鴻海企業董事長郭台銘承諾捐出千億，其中一部份挹注台大成立「血癌與幹細胞移植中心」的內情。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }* m5 P6 |0 g: |
/ i6 a2 v H: @% y9 `3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。郭台成先生是急性骨髓性白血病M4型，在台大做第一次化學治療完全無效，癌細胞並沒有減少，屬於預後最不好的一種，平均五年存活率只有兩成。( s! Y. _' ~. B6 _/ O6 S
公仔箱論壇% K: R; J+ V3 x# I: P, Z
第二次化療採用劑量最強藥物，郭先生撐過化療帶來的痛苦，病情也得到完全緩解，也就是將癌細胞殺到5％以下。我們立刻接續第三次配方完全一樣的化療，但很不幸地，癌細胞非常頑強，產生抗藥性，一個月之後復發。 ) y% r L" |$ x, U# l# R
6 @. V8 i$ K. r9 j' CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。化療失敗決定作骨髓移植，但台灣慈濟骨髓庫找不到配對適合的捐贈者，中華骨髓庫有適當配對的骨髓，決定到大陸道培醫院做骨髓移植。www.tvboxnow.com9 \1 [1 a, a- ?0 T) V
' h: p+ v7 l' C( m
那時郭台銘先生找我陪同去大陸，我蠻猶疑的，因為要請長假過去，原來的病患要請其他醫師代為照顧。www.tvboxnow.com( g q/ Q6 P) k9 G
tvb now,tvbnow,bttvb% H, E; c" d- s2 Z; k' @
後來是郭台銘說：「也?#92;你以為只是照顧一個特殊的VIP病人，讓很多你原來的病人權益受損，但你要想的是之後可以救更多的病人，用這做出發點，那就值得……。」我同意了。公仔箱論壇8 c6 y% l$ ^4 T' g+ \! A
www.tvboxnow.com; z# [0 [ D% N% B( F- s* ~/ M
癌細胞不斷突變、反撲
/ C( o1 M: U0 e, ~0 V$ t2 ^7 H/ r+ N" w! j. |' R9 d! B' C
準備移植前要先做高劑量化學治療，將病人身體骨髓內所有癌細胞殺光，再移植捐贈者健康的骨髓進去。雖然移植很辛苦，但郭先生很快恢復。www.tvboxnow.com; C. n# `7 W+ x( G2 V+ z7 ~4 d. ]
不幸的一個多月後又復發了，血液裡出現少量白血病細胞。www.tvboxnow.com9 C( G! Y; o Y% w
& ?- E! ?& c# {0 ^www.tvboxnow.com後來決定採取免疫治療。停掉抗排斥藥物，讓身體產生排斥反應，順利的排斥癌細胞，但是身體也出現了反排斥作用，傷到正常器官。此後，便展開了免疫系統對抗白血病的長期抗戰。針對這點我們發展出多種細胞免疫療法，利用免疫細胞，攻擊具有特定抗原標記的白血球細胞，去壓制已經具有多重藥物抗藥性的癌細胞。 tvb now,tvbnow,bttvb( g4 U- c! i( X- q- R
tvb now,tvbnow,bttvb5 ?3 d+ m+ s6 V8 s5 }# M/ x
這個戰術有效的控制了病情，直到去年底，殺不死的癌細胞找到新出路，血液和骨髓再也無法發現敵人的蹤跡，因為它轉移戰場到地下，躲到免疫細胞攻擊不到的地方，壯大之後反撲，再次復發。我們必須改變戰略，改用各種高科技影像檢查，一一找出敵人的巢穴後，定點攻擊消滅它，並極力強化全身免疫力量，已全面性控制戰場。這樣的戰略有效的維持了5個月。
8 P6 O9 @+ u" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, } ~( c/ L# y; w
最後，狡猾的敵人竟然把免疫細胞辨識好壞人的標記一一丟掉，免疫系統偵防把關?#92;能全面潰堤，敵人全面大反撲，再作化療也無濟於事。最後，我們只好認輸。 tvb now,tvbnow,bttvb1 h' E5 g# I3 Q: C1 D
1 i4 [; L% |4 f- C% K
這期間我們向美國、日本、韓國、全世界所有能問的權威請教，問到的、來看過專家們都說，「你們做的，已經超出我們能做的了。」真的已經嘗試所有可能的方法。& [% {( _7 U2 _6 |' a( ~
5 n% \# \) F% `但是我們不服輸，因為治療郭先生，才有機會、真的能一個一個去檢驗，治療為什麼成?#92;、失敗的原因與機轉，從中得到教訓與經驗。醫療科技進步飛快，現在無法救回郭台成，但我們期?#92;自己，總有一天可以找到敵人的罩門，予以破解，便能救其他的郭台成。
, m- @: H+ V$ \7 V% U1 t6 t2 c gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, |4 p% m5 W! O( U5 d2 T# \- e郭台銘捐1000億發展研究公仔箱論壇) I5 C; S% g: U, @- b% Z
公仔箱論壇3 v1 y# x8 Z* `, o( [9 w8 I& B
從去年初開始陪伴弟弟一路走來，郭台銘先生始終展現過人的決心與執行力，堅持到底的毅力讓醫療團隊所有成員動容。他很快的從喪弟之慟走出來，一再表示化小愛為大愛的心願，決定捐出1000億，用於發展白血病、幹細胞治療研究、與醫療生物科技產業上。先前媒體報導說是要用在血癌病人身上，那是誤導。0 N. y2 Z: d* x
# u- P/ J1 C _5 u- l. d在台大部份則將成立一個「血癌＆幹細胞移植中心」，因為現有的白血病治療都很強，對病人身體傷害很大，很容易感染。但台灣氣候潮濕、以醫院現在的中央空調是不行的，需要有特殊設計的環境，以病人為中心，整合其他科醫師、藥師、護理師、營養師、社工等，讓病人在比較好的條件下
* K) u) n% L% b) b" Ftvb now,tvbnow,bttvb，從一發病就得到完整處置，不必疲於奔命。tvb now,tvbnow,bttvb8 ?) |1 C2 k+ _, b) O! Q! Z
1 b! }4 [! J! L公仔箱論壇台灣的病人需要這樣一個中心，國家現在的健保醫療資源有限，得投注較大資源去防治肺癌、肝癌、乳癌等較多人罹患的癌症，白血病只佔所有癌症2％，治療就花健保很多錢了，只有引進社會或私人的資源，去成立台灣的血癌病人迫切需要的一個中心。
' [" M& u" v% B% @) ?www.tvboxnow.com
2 T3 }/ z [- N" s. s1 z0 e每個病人我都花很多心血，每個病人過世對我來說都是很大創傷，尤其是這一次，雖然休息過了一個多月，心理情緒感覺還沒恢復過來。 |
發表於 2007-9-24 01:37 AM
| 
發表於 2007-9-24 01:50 AM
| 