[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查2 I! K: y; p0 m" t0 n
腎功能
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎1 I+ ~; e" B9 O' A& z5 u
肌酸酐
顯示異常值的主要疾病：tvb now,tvbnow,bttvb0 ^3 ?1 x# M. f
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎7 I# ?8 ^- a4 q  ^% e; p

●何謂尿素氮?- u( i' t" _% u/ I! R$ q  }3 j
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。公仔箱論壇$ I) z3 p1 s* V. C# j8 M
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。6 F( N  i# G7 I# U8 j% R2 o4 X
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。www.tvboxnow.com+ h8 o7 Q, u9 i5 M6 J* G$ B+ a
●因飲食，性別，年齡而變動
〔因飲食而變動〕
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
〔因性別而變動〕& ^* q; g" K; g0 M1 J) x8 h
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。tvb now,tvbnow,bttvb0 E7 i& Y- |: |, T$ Q4 F
〔因年齡而變動〕
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  M2 m2 A5 \9 F1 w4 F* D
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。tvb now,tvbnow,bttvb- r: h9 `: f, Y1 |
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。* M- {2 H. f& I4 f9 a( x
●臨界值與對策' O/ {* d; X! a( d  Z4 S' S# O
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。www.tvboxnow.com# @  M" a6 z5 A9 Y, l( L8 w
●其他檢查出現異常值時5 g! O' N. X, T- a: p) `
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。公仔箱論壇# ]6 o# |; Z2 D# p: v% i, Y
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。公仔箱論壇. t3 G& M* W. c& k( I. z$ O2 E
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病tvb now,tvbnow,bttvb+ r! @/ O. q; d0 R& `# C
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。/ x7 _% J1 y" N# Z5 s
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y' W1 U( R8 \5 P0 \
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。www.tvboxnow.com* o$ b* n/ t: g9 O& {3 y% X8 o1 O
〔因年齡而變動〕www.tvboxnow.com, o9 y! w# T* e6 X
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。( k' X/ r# W5 J* S  N+ M
〔因懷孕而變動〕4 i# Y$ l5 e8 L# U! l2 r  ]
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。公仔箱論壇# C5 C. C5 D" o* Q2 H; Q) \: q
異常值時可能的疾病
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。tvb now,tvbnow,bttvb& G& W0 w% q9 _+ {* ~4 S& y+ {
〔尿毒症〕公仔箱論壇8 ?) R: ~2 ?0 L6 r
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕公仔箱論壇7 a* T" p  N# N- t/ u/ i
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。, j8 Q* p! @* i8 ~# L) ^
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕( p* J% r) S  u$ W/ n
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。: g3 O+ f! D* d
〔急性腎衰竭〕www.tvboxnow.com5 @4 U- u2 i: G/ h+ B! D5 W
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。www.tvboxnow.com5 @( ^- @/ I3 X" V& j  E
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。公仔箱論壇) W. o: ^. k: |: }
若為異常值，該怎麼辦?www.tvboxnow.com; I7 d  y+ U: Q6 b# z0 _" [$ C
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。! M, N' q: s% Y
肌酸酐為異常值時的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 S% u9 O4 R* m* U
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
尿管結腸吻合tvb now,tvbnow,bttvb* r8 G2 S, h. h# m
血液濃縮
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q  m/ n* C4 ~* R7 u; @
肌肉萎縮

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