缺乏維他命D和耳膜穿孔風險有關作者：Nancy A. Melville
4 C- v* j; C0 _, e. Z# A) E公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞 www.tvboxnow.com) W0 W% q0 q0 ?) M( A/ }! g
tvb now,tvbnow,bttvb* G7 w3 s$ d* \% y
根據發表於歐洲小兒感染症協會(ESPID)第30屆年會的研究，雖然孩童維他命D缺乏和復發急性中耳炎(RAOM)風險較大無強烈關聯，但是，與中耳有關的反覆鼓膜穿孔(RTMP)有顯著關聯。( ?1 Z! b$ K# Q7 O% g
8 @. L/ v( s* A7 S. M* utvb now,tvbnow,bttvb 在之前的研究中，維他命D顯示有免疫調節效果，維他命D缺乏會增加呼吸道感染風險。公仔箱論壇6 s% T' J# H" r+ F) a2 Q3 f
! m% C5 N: s2 O& W, J, h0 n
為了進一步探討維他命D缺乏對RAOM的影響，義大利米蘭大學內科與小兒科學系Susanna Esposito醫師評估了128名有RAOM病史的孩童，這些孩童(平均年紀35.7 ± 19.8個月)在最近一次發生耳朵感染後28-30天抽血檢查25-hydroxyvitamin D (1,25[OH]2D3)值。tvb now,tvbnow,bttvb* K. W% h: g k/ U
, e( n% P! d6 X$ F# T: [tvb now,tvbnow,bttvb 研究者探討的因素包括年長手足的人數、使用奶嘴、日間照護率、曝露於被動菸害；結果顯示，128名病患中，維他命D值小於20 ng/mL者有39人(30.5%)，介於20-30 ng/mL者為34人(26.6%)，大於30 ng/mL者為55人(42.9%)。
9 {, x7 J/ x) _# w4 D& ?
8 W4 w d( ?6 E: x( t2 @) S# ptvb now,tvbnow,bttvb 在未校正或多變項模式中，RAOM和維他命D值的關聯並不顯著；不過，個別分析RTMP孩童顯示，在多變項模式中，這狀況和維他命D值顯著負相關(β = -0.002；P = .03)。tvb now,tvbnow,bttvb% ?" m3 z% p+ s2 `
tvb now,tvbnow,bttvb2 g# k0 P% U' x9 A
RTMP的風險和維他命D值小於30 ng/mL有關。
1 N) `* B E! \" x* f; V3 E* y$ i 公仔箱論壇0 N4 h) L/ s8 b) s& Y% |" E- e
作者們結論表示，維他命D缺乏似乎是發生RAOM與RMTP的獨立加成風險因素，這些資料認為，對於RAOM和RTMP孩童，必須確認維他命D值並考慮補充維他命D。公仔箱論壇( K5 f; W, {% C w& n
1 t9 z% d1 }3 V Esposito醫師表示，她們的研究動機是評估維他命D在各種與中耳相關耳膜穿孔有關之可能機轉的角色；維他命D控管巨噬細胞和樹突狀細胞的活動。實際上，1,25(OH)2D3停止脂多醣能力而誘導IL-1b表現，如同許多抗微生物基因一般。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l; `8 [; S8 ?5 A; K
% _9 y3 r6 ^# A0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 她解釋，維他命D也誘導catelecidin和defensin的表現，這是廣泛表現於有機體的抗微生物胜肽，通過它們的趨化行動與中和毒素，在先天免疫扮演關鍵角色。www.tvboxnow.com9 x& W: ]2 P2 [4 H; H6 H' N4 [! ]
+ l/ ]; J4 g: Q) Ttvb now,tvbnow,bttvb 最後，維他命D導致細胞因子的表現從Th1朝向Th2適應性變化，所以，基於這個理由，研究者決定評估復發AOM的孩童是否(維他命D值)比健康孩童低。公仔箱論壇$ c$ ^( m) l- H' }
tvb now,tvbnow,bttvb" v4 ?* k, a) M& a4 A9 `
我們證明這是真的，特別是穿孔情況最嚴重者，因此，下一個步驟是評估補充維他命D是否可降低這些孩童發生穿孔。www.tvboxnow.com3 H4 R* B3 P- F6 A: P F: V
/ f/ u( C* X6 v4 s: \7 O2 B
根據芬蘭Tampere大學醫院小兒科研究中心研究員Petri Koponen醫師表示，這些研究結果為維他命D在中耳的角色提出了一個耐人尋味的觀點；維他命D的免疫調節效果還有其他證據，所以，這是個很有趣的研究。 |
發表於 2012-6-12 11:15 PM
| 