千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】tvb now,tvbnow,bttvb: U2 V* T3 O3 _- G ( ^) O% M) \) s 千載難「縫」兩斷指 / @# b9 l# l" x, Vtvb now,tvbnow,bttvb 6 E8 J7 ^2 p! W: N公仔箱論壇一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。www.tvboxnow.com# A) s; C8 [; h, ] $ U+ L) D( y# uwww.tvboxnow.com爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 * F0 J  J5 E* e9 `: h1 _tvb now,tvbnow,bttvb 3 C# L2 P8 f& X住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 # Q& v3 V3 s$ U4 ttvb now,tvbnow,bttvb9 Z4 c) N& D1 Q  n9 e0 |! J 「不可能手術，太危險了。」我很確定。! o+ t3 }9 v+ c, _; E + @. _" I1 ^! ~3 X$ L2 \住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 4 }. B9 ]( D% S/ E& G公仔箱論壇( \7 }. `6 M& x6 R3 u 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 ! ~" p9 v7 r7 B1 S" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?1 x' f! \. V1 A+ N& x$ u ＊＊＊ ' S. O# _% V( p+ s) s7 C. `  v1 k2 e/ T# C- o 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 ' E# ~0 K; s8 L0 o - V7 m) h% U+ b! B$ W( I) eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」% s8 W* {% m) a# g2 v& Z$ U3 ~# K ) J6 }7 v1 p5 Q9 n% x# h3 o( E 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？  @) x$ A# L; w) u8 e: H 0 O8 C+ c: \7 H; }  @9 M 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 5 [/ o8 ^4 o" _ 2 {3 v, t* r3 U3 M「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 5 q. T! O: @% l9 x) |2 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ T2 C9 ~5 R% W' @0 G8 X0 x 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 3 j' U2 g4 h. ?  _7 c7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H% j, x! ]2 x' u5 ^( x8 O  } 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 ) B; b8 w# h3 ywww.tvboxnow.com " n4 `; c! D. t, N/ F8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。www.tvboxnow.com4 V1 t( {: T* ?( r : v. c8 Q1 D* k" y$ F6 P% M  U公仔箱論壇我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S( \  W/ N/ Z7 Z( D$ _" w9 k & O& Y) l: |, i$ Y  t媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 / ~# j) t2 H9 ^7 [+ K公仔箱論壇 : j. ?6 c3 |7 L3 h2 k( d我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」" K5 m5 b% P/ B* X! y tvb now,tvbnow,bttvb3 ^/ ?0 ^+ D. h6 V, S  | ＊＊＊ 5 o# O% m7 A; y$ X3 Bwww.tvboxnow.com ) m" a; R2 ]; Z6 G8 T. otvb now,tvbnow,bttvb麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 4 i/ \! r5 u/ q公仔箱論壇 0 ]) B) T: p2 C- C; q4 r) Ztvb now,tvbnow,bttvb我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。tvb now,tvbnow,bttvb+ K3 C4 {: \$ Q+ @6 B 4 i9 ~! a8 e2 z  q2 d 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 1 m! C, T" |! n1 N 6 c  C4 E/ b2 }8 D+ ^+ Qwww.tvboxnow.com「撐著點，我馬上過去。」 2 W! g* J  S$ M0 z/ y4 |公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 r0 l8 ^! b2 {) F& p& p: X! I 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 1 G0 X0 M4 B& P- Ztvb now,tvbnow,bttvb / n' q- X) l; |2 E. G# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。3 ?' S; V) Q9 p' x* D , K  v& o" M" N# W: m. @$ r6 e公仔箱論壇我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。& {2 o3 V' ^) A' v3 [4 Y- J/ d# E TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V& D" x% B: H* {- { 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 2 b) @7 d% E& o# [* utvb now,tvbnow,bttvb ! q7 |: t" {. f  W" b- |' ytvb now,tvbnow,bttvb好累。 ; J9 q$ B1 q* L" y% jwww.tvboxnow.com! `. R9 A0 P" S% u8 ?- |6 ]8 z 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 # |# O6 G+ Q* Ywww.tvboxnow.com $ G  F7 B* Y. {3 }% X$ A: etvb now,tvbnow,bttvb做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。) h8 f1 _0 K+ k $ d8 ?, Z' P4 E" f- M2 a7 o公仔箱論壇走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 9 u7 i2 o4 Y# O- wwww.tvboxnow.com / H7 P7 I- V9 G5 ^5 a% S看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。" l( z% T8 E0 _; Z! p& R3 i! | # X9 k; V1 f# s7 d; m, k4 Q4 @ ＊＊＊ " z3 v4 V+ B5 W" G7 h0 S2 Y! _& x8 R0 D9 E* C2 t/ }- v 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 ' Z3 z- O5 O$ C6 q8 b3 F0 [ . }* P( o* u2 Z7 K二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 % H" g5 w: K3 e( L3 [+ N + m; L  g3 g) r( vwww.tvboxnow.com在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 ; A) S5 U, Q( l' dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M9 q+ _: A" \& i8 Q; @. \' c 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 / ~/ l- A0 g. p: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X! q" a# V; e. C  U+ F/ C. `6 }8 [ 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇; r4 [+ N/ c5 \4 ~& @! w ) Y: L+ Y' o/ x7 B********************************tvb now,tvbnow,bttvb% f" n% Z3 t% i/ ~: b; g1 O 2 z- L# P7 e4 n! Y' Ywww.tvboxnow.com福哥的醫學小辭典- J/ X  A# `- |) n1 a: ?/ L tvb now,tvbnow,bttvb6 h+ O  z: V8 |* T  ?' Q8 L ------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& A$ Y. S8 B- E TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b0 N5 x1 ?! T0 |& S! d% |- E 斷指的正確處理方式 ( j& b1 Y9 H) ]2 `2 `3 ? & J1 R4 J6 o$ M' M: Q立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 # m5 q( @$ |8 X+ \+ p4 M * L# C* X  k: {2 B( Z# C( i$ f公仔箱論壇------------------------------------------------------------ ) }$ s( f3 }# C' `" r, O就是這本tvb now,tvbnow,bttvb' d, Z6 J! m. 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