一、什麼是腹膜炎
+ _; I0 j+ ^6 Z+ P. q) r4 owww.tvboxnow.com腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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/ m0 h" R8 _/ S* I# I4 m" O, Y: \二、為什麼會發生腹膜炎？www.tvboxnow.com! R7 p4 l9 a* @
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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4 m$ ?6 g4 P' P L) d4 ] o1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
A7 }( z& b! I$ c7 xwww.tvboxnow.com2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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% G! _9 r/ {1 ^, wtvb now,tvbnow,bttvb三、如何發現腹膜炎及症狀tvb now,tvbnow,bttvb9 J0 D0 { ^3 Z8 G3 Q. c4 G
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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/ `9 Y a1 i0 X7 T. K1 Qwww.tvboxnow.com四、腹膜炎發生會有什麼不良影響tvb now,tvbnow,bttvb- W+ p2 ?$ [0 `* ~
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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# H2 C# S% w7 v, B, m; o公仔箱論壇五、腹膜炎如何預防tvb now,tvbnow,bttvb9 S& q! J" e5 ^) q" P8 l$ k1 i! @- e
腹膜炎是可以預防的。
2 k/ l8 y: x2 B: Z0 X公仔箱論壇1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
$ G* W1 u8 ?. M8 Y2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
0 k; n8 t' `- [/ G+ G( [公仔箱論壇3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
& x1 Q7 y% _9 V, \3 a0 `& }7 O4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
5 N6 S1 T" i/ [7 z, G+ i5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
- B5 N7 T* L8 X, t+ V, p7 q* }6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
- J5 O( X3 W- @1 V% T7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。0 z: E9 K. @( j
1 I6 _' }: a" N/ S9 u4 c公仔箱論壇六、當發生腹膜炎如何處理
0 W: C/ z. R& G! I3 K1 @' Pwww.tvboxnow.com1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。tvb now,tvbnow,bttvb6 Q- U! @% c: C" G- e8 |0 L: ]% O
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。+ V3 j7 U. i2 H2 x% i
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。tvb now,tvbnow,bttvb+ u6 x4 i' c7 a
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
* h- [$ b3 ^' ?" C0 j+ v4 ?# I7 B, ]公仔箱論壇5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。公仔箱論壇% f+ [7 z; R* b+ u' I% S" a3 W
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。公仔箱論壇, o, N2 m* R* b0 ~; a! \% K
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O: E* _5 D: j6 e( [% Z
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
- b) Y3 V, i. X+ ^$ Q公仔箱論壇9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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1 G3 }1 R3 C+ o- B* uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文章來源：中華醫藥網公仔箱論壇& ~/ g3 R; f# e% U" v/ o* a6 e
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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