◎ 台東基督教醫院
4 y- a4 u% w- i) A7 y3 B1 otvb now,tvbnow,bttvb
% s& \1 Q( ~' w8 V6 m3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
' p7 P/ B1 K! ^. S6 M5 A8 ]樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
; W' {. G4 g9 `+ _4 t Ptvb now,tvbnow,bttvb自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
6 k% b m% F2 E/ Jtvb now,tvbnow,bttvb● 叫他名字不理睬。
" g0 j% k1 [$ o4 j6 _+ C9 y7 t公仔箱論壇● 眼神無法與人交會。公仔箱論壇/ i. M# x7 G, J3 j0 O
● 不喜歡被抱。
+ r$ l" u: h( y8 @9 s● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
5 O3 C( Q: R# b. Y/ j) Vwww.tvboxnow.com針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：tvb now,tvbnow,bttvb+ [* J+ w, d8 O5 r
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。1 M5 c6 V9 E# k5 v
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。$ T6 [/ G8 F7 d
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
7 O5 ^' {/ o3 `8 ctvb now,tvbnow,bttvb1、少與他人有眼對眼的接觸。
6 k+ P4 Q# m" M5 k/ b1 p9 Ntvb now,tvbnow,bttvb2、常凝視會發光或旋轉的物體。
( U: Y7 k/ e+ E6 ywww.tvboxnow.com3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。公仔箱論壇( ^, R: W) q# L; N' ]2 ]! h$ S
4、無法長時間看書。公仔箱論壇2 e4 X& ? q( x* A: x' }
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。tvb now,tvbnow,bttvb* [7 {9 f/ X3 K' u" n" v
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。: d3 w4 M# l' K+ f0 J
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
& c# d9 ?# m) \7 O; q$ ktvb now,tvbnow,bttvb1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
7 w+ ?& y+ _; n) A公仔箱論壇2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。& e( H8 Q& u; I! K* w# J
3、重複說同樣的話。
$ Q3 I/ N1 Q' Jtvb now,tvbnow,bttvb4、無同理心。
J/ `0 v4 l) q0 G( O) u1 M公仔箱論壇5、不主動社交。
2 \3 P! B' v' t0 [5 R, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
4 j; l1 r; E, j+ e1 {對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 R t |! u8 T- d/ }4 F+ m
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D: e# a/ Q1 F- D1 v9 _0 T
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：9 S# S+ a' _* R! L0 i
● 認知並勇敢接受事實。
4 p _8 _& v$ M' U3 I1 n公仔箱論壇● 不必懷著罪惡感。9 ^ ?1 q2 {% d5 S4 c' c; h
● 尊重孩子，不以他為恥。tvb now,tvbnow,bttvb4 g# w( B R9 B: t- z$ R/ N
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S6 c: |' n' \
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
6 p$ g8 j; s/ q6 B+ d● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。" v3 n) q7 T- l. w- _0 v9 j
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
9 r$ f2 W7 s4 |tvb now,tvbnow,bttvb● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。www.tvboxnow.com( t5 @2 O: f8 a' y- `! H; A$ k
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 n# Z6 F, P- ` f5 a3 X
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。tvb now,tvbnow,bttvb* A- Y8 q; l9 E3 ]; _( @
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。6 ~9 N! y( R4 V& p/ v1 p0 H
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。3 t! F2 R& W7 L( D1 ^! a
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
| 