[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

流螢

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。公仔箱論壇/ F6 p& [2 G9 e$ h

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▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。公仔箱論壇! {0 q" k4 d0 P3 k) `2 I

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  r* v+ s! [2 @1 y9 I3 g雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。公仔箱論壇1 c3 Z* U- A7 V7 H" {! ?

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1 Y  g! v  p3 u! Q7 O+ v& z9 K結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。
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門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。6 O* C; @9 h$ l+ y+ |

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$ d  y4 @5 |6 n3 O6 z. C3 r# X+ P9 H. Jwww.tvboxnow.com另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K4 a% n+ w" V6 y2 N" ?7 L
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蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。
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肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。
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0 g. w  M9 L$ K) J5 K% n5 K. _6 _胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。tvb now,tvbnow,bttvb, N. d9 E8 I( `% I4 u! U8 K
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2 _8 w7 ~: a* P. X: g; \3 b* b胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

stevenkswong

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

流螢

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取7 s, ]  e0 n- E( u$ `
糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣5 h( Q% g$ j5 j  p+ J
所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖
1 X, }2 `! d! t! X! p* ~但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥tvb now,tvbnow,bttvb% Y8 l2 E( S2 E, r* K/ |1 \
因此藉由手術來解決這種困擾www.tvboxnow.com# k# \3 c0 U% `; {
既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了
. ]4 i8 c, k1 ?" O6 V# ttvb now,tvbnow,bttvb減少胃的容量-->胃袖狀切除手術
! J6 N) a' }3 t+ W減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術tvb now,tvbnow,bttvb4 G9 D4 |! F7 O6 W/ G
只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作5 k' g5 @' U2 j: i9 Q& b; b8 P, h
風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等
2 R, g" G/ h- C. M. Ptvb now,tvbnow,bttvb但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的+ P' ?, s, w/ i8 x( D' [8 f+ F
(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)tvb now,tvbnow,bttvb( T2 m  U  ~2 b. t( x# n
tvb now,tvbnow,bttvb5 Y. ?' y1 A$ D& E) [  e- N
我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確
- E- p; ?, E4 |5 c2 n. W  p建議還是像專門的醫護人員佐證會較好