公仔箱論壇8 m) t$ e9 e( H' D% I/ ^
1 d7 S4 M' o `3 c$ Z: O% }* p& U# I; k2 o( o
近二十年來，癌症的治療逐漸進步，特別是近十年研發出一些化療的新藥物，例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式，如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段，因準確性提高，效果也相對提升。公仔箱論壇- p0 y+ G* d" X0 a
- g b, @3 J' L4 |tvb now,tvbnow,bttvb然而，多樣化的治療方式，卻讓病人和家屬不知所措，因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的，所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。
) h& R8 V5 W2 Z5 Q, u# Ewww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w7 r3 H+ u) `8 {! ]
治療方式的多樣化
9 J( n: B$ D* s0 [2 w- F" @- m/ o一、化學治療
( |- U/ M. h) T+ \+ s- D/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是一種很普遍的癌症治療方式，也是全身性治療的方法，以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是，可以用一種或多種藥物的合併治療，因應不同的癌症類型及部位，去選擇不同的抗癌藥物的組合。公仔箱論壇4 @* _7 ]: ^& i9 ~
二、標靶治療tvb now,tvbnow,bttvb) `# S9 I. e( j5 ~/ t" a b: o% X' J
標靶治療，是透過抑制這個東西，使癌細胞不再分裂，使其產生「自然凋亡」（apotosis）現象，達到有效控制病情的目的，且不會對正常細胞造成傷害。www.tvboxnow.com) ^7 P: F7 a [- K6 u; R$ g
三、荷爾蒙治療
5 U/ a; [5 \0 G* |. v; C8 {9 btvb now,tvbnow,bttvb我們都知道，與荷爾蒙有很大的關係的疾病，如女性的乳癌，或男性的攝護腺癌，都是屬於性別取向的疾病。所以，以往的荷爾蒙治療，主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度，但現在有更高層次的藥物，作用於中樞的部位。tvb now,tvbnow,bttvb$ J j. c1 }8 ^
tvb now,tvbnow,bttvb5 C1 g; ~2 g7 \! D
治療工具的演變
6 `4 X; E# W8 Q2 L, y# x7 w% ~一、放射治療：準確性的提升www.tvboxnow.com9 S6 m# S# I7 [+ @
放射治療的儀器與技術，從早期的鈷六十治療機，演變到直線加速器；從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療（即三度空間加上擷取時間內位移模型），乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。
7 d4 E% U1 }- ^5 Y$ ~6 p6 T公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q* d7 L9 O' Z7 D8 ~) @8 K
傳統的放射治療重視的是「區域性」，現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」，最主要的功能是在治療的同時，可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定，正常組織就能得到保障。由於照野變小，便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果，因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野，多是為了遷就其準確性。這樣一來，便減少了照野的次數，這也是目前「低照射次數」的原理。
9 n0 Y M. H# l- n# Twww.tvboxnow.com c, g e9 K" |
所以，任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則，才是放射治療的精髓。
' H- y T f0 c* I2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r S- Y+ n5 \5 Q1 n" ]' Z; n
二、外科：微創手術的進步
$ b1 T6 P y9 R: ]0 [, z! Pwww.tvboxnow.com隨著腫瘤治療方法的進步發展，外科在腫瘤治療上所扮演的角色，也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式，當時的手術只考慮到患者的治癒率，患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多，所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。. H7 Q3 [) O: v$ Q5 c; p- Z! }4 d) n
" s0 t6 b' m8 `' G* n {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多，取而代之的是微創手術合併放射治療。tvb now,tvbnow,bttvb1 d! ]4 c% y. G4 n
tvb now,tvbnow,bttvb3 v& i9 T# `! |: k
抗癌工具的整合tvb now,tvbnow,bttvb5 }/ I8 o+ O$ S: S
由於治療工具的增加，使我們更有機會找尋到不同的組合，得到更好的功能保留，及尋求更佳的治療效果，即所謂的「量身打造的治療計劃」。
7 D3 a. O/ S3 e$ A; _8 ?3 Q# R+ rtvb now,tvbnow,bttvb
& o1 z. }' }! F( g$ G2 k9 ?6 |5 ^公仔箱論壇以本院的直腸癌為例，以往都是切除腫瘤及肛門，再施行化放療，來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的，但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀，最後再利用「超音波刀」進行微創手術，不但效果好且病人傷口約三公分（以前二十公分），且百分之九十五可以保留肛門的功能。
: t2 F) V N2 E9 f5 m2 A1 O0 J. |' {公仔箱論壇! O+ ?4 r3 C5 x3 N
相信未來一定有更多的組合方式，在使用於不同部位的腫瘤上，這也是癌症病患的一大福音。
6 \% a, |* s, Z) \, u1 {: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r+ P2 j$ c% x% u3 d
9 r: G0 r# }) D$ Vtvb now,tvbnow,bttvb蘇志中醫師 / 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 - 腫瘤治療科
0 K/ O5 e9 z9 ]
* t9 c }+ X5 M0 T# u9 U S
; Y- a+ V' ~7 s' i6 W! twww.tvboxnow.com& |* S1 ~9 @) i4 A7 S
|
發表於 2012-12-26 02:35 AM
| 
