高齡產婦，懷孕教戰守則 tvb now,tvbnow,bttvb8 d% }# J3 g2 x* R8 N2 y
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體tvb now,tvbnow,bttvb; p% _! m( P E% L4 s x
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
" i. x( f @& z, n$ V" C/ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。公仔箱論壇3 U8 T+ D/ V: U
% G& b% Z; l+ F2 G" @公仔箱論壇 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
2 N' G+ P# U" `- Uwww.tvboxnow.com潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況) U8 F) F t( k7 m% q
的發生：www.tvboxnow.com( d) V# V/ F" J# Y# X) N5 W( w
. S+ g$ ]0 h& [/ W( H6 l對母親常見的影響
. |( F2 ?( J8 S$ g5 H; i2 f* d公仔箱論壇（1） 心血管疾病
8 W; E: P1 l" b( }) pwww.tvboxnow.com 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。www.tvboxnow.com2 |$ r; Z! c8 Z: V
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題公仔箱論壇- M2 w" L9 y M
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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0 h/ x3 I- h% ~- Q- J. E4 [, x* X r% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3） 甲狀腺問題
, I4 _$ _& C! e2 owww.tvboxnow.com 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少: \! G) \0 [8 }6 z7 U* ^* o" F+ s. y
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
% @/ h5 x6 f/ | 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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（5） 安胎比例提升
) y" m& | z* _9 c' P 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
- M6 B$ s1 R. M3 w, D( x公仔箱論壇期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A0 L# z& b+ {0 G
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
3 k; l, e$ k% V" b6 Utvb now,tvbnow,bttvb剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響6 |9 T! Y! [' X+ _
（1）流產率較高公仔箱論壇: N) g) n$ \9 \2 U1 \$ `
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
7 O) f3 O7 C0 e+ m4 Q個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
+ M& X' _5 |: l( U0 _" y* Q- N6 _tvb now,tvbnow,bttvb所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
' x+ M4 u1 ], o1 J- PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）較易罹患唐氏症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~" Y' U- l" M7 W
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果tvb now,tvbnow,bttvb3 D: u0 d0 p5 M g- _
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。" c" s I/ E4 _8 x% F) G
1 H0 h' B: t. w" {（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
1 m! }- ^; R" h 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
7 o$ [5 D! Q5 m# c9 V5 L3 M# H TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 s3 }8 I$ m( g; B- k( X
（4）早產
4 i2 j3 I5 K- u1 E" E' Pwww.tvboxnow.com 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
% {1 m' n# S. j$ [- t3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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H6 B/ M& P3 |) _4 L- P（5）多胞胎公仔箱論壇# W0 l' j* ?* O8 E* v! g3 v# U" f/ R
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。" K: g" Y9 g8 G4 g! n/ ~
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* e9 U& P. q: w& P- t9 U! W! t公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題 www.tvboxnow.com$ N9 V& j3 E/ O- f U6 @: b9 I: k
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
J, A1 I$ k, P/ L, U高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
+ {" a0 o1 @9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
0 h! y( ~; p# o+ O0 Lwww.tvboxnow.com＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
/ E; e- G7 l: A4 F7 G, h、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
0 V5 U. h) ]4 B0 W- q! wtvb now,tvbnow,bttvb＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。公仔箱論壇1 h0 Q5 Q# P. i. O) G+ h
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰www.tvboxnow.com+ o) J# y I4 e' {0 M5 y
道緊實，產後也可以多練習。 公仔箱論壇6 w7 V% d+ G! B& Q4 Z1 B: K' p: y
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
9 B! f$ j( `8 e0 d9 p5 \+ `高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇3 }1 P! h3 |" P, D/ @. d
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
2 E7 e& _% j; L5 E6 A公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。www.tvboxnow.com b, c- s8 C# z& l/ S; K7 {
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
2 g' N' e; U6 Z2 X( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。www.tvboxnow.com' a0 U' ]) E: R z$ _7 @
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。www.tvboxnow.com% g5 i, ^" Q' K9 c
高齡產婦需要接受的額外產檢公仔箱論壇4 S9 i( G' S& c2 M$ V" S
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb) Q1 Y4 j' y& C; f$ A5 A
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※高層次超音波www.tvboxnow.com9 Z: i& B+ d$ T- A
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工8 K" J6 H' I, F
流產在執行層面上會比較困難。）- s# G) R7 i! q3 n
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。公仔箱論壇8 a. v ~! i4 p) f2 R7 T7 \
◎檢查目的：公仔箱論壇: Z# U7 c/ \2 v- O
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
5 i$ [! e+ ^" ], S; C能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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. }. p5 J Q4 T: Kwww.tvboxnow.com※羊膜穿刺tvb now,tvbnow,bttvb z3 ], U3 w+ } T0 x( j4 L6 a9 U
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j$ u7 P `3 {- J
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能tvb now,tvbnow,bttvb5 l; W' E. ]" V5 V3 b
夠平躺至少一天以上。# S, K+ S! L' x/ D: t3 s
◎檢查目的：
% ~! \/ j( {# s% g 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
@' L" a5 m# E公仔箱論壇過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。公仔箱論壇/ C, n @1 y- x) I5 h% X5 r
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產 f( Q) u* ~1 l
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
6 }& M, v4 q/ Q7 I% B- Dwww.tvboxnow.com◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e5 m: i, T& f0 H, t7 |8 _# F9 g
飲食tvb now,tvbnow,bttvb: X; k8 t% C' u7 @ `4 J
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不www.tvboxnow.com7 W2 B# y# _- t1 ?2 u
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。www.tvboxnow.com: {& E0 t0 g6 H, K1 `# ^
衣著
g# ]- `) E1 w, m+ s. U 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。www.tvboxnow.com4 _: o- M; R$ M/ Q, M- h
旅行公仔箱論壇/ q, t" @1 E' d& ^0 A3 h' _
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C* ^, S% X' U+ [' @' |+ u' D
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
+ P1 R6 f3 L# L, U6 jwww.tvboxnow.com 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇8 y, N. |1 b$ }& ?% |, ` h
心情公仔箱論壇; }& P7 i- C& K0 w# w6 v
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
1 E- w& ^5 H& T# r3 T胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }7 @) z9 d$ N$ Q) I0 E
其他
- a" Z" k3 T* u公仔箱論壇 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvb now,tvbnow,bttvb5 W4 g! ~! p0 O( c: F2 c) t" Q( e: J1 w
。）www.tvboxnow.com# M& r3 ~! f! O6 E* T! {3 Z
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。& d% L# {3 P4 S( ?- h6 O
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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