經常性的鼻塞、流鼻水，或許在一般人眼中僅是鼻過敏的症狀，但若有異常性的流鼻血或嗅覺問題，就必需提高警覺了。有1位52歲病患，1年多來常感鼻塞甚至聞不到氣味，經過耳鼻喉科及神經外科的檢查後，確定罹患罕見的嗅母神經胚細胞癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M6 P3 v' n: x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h& g3 n/ R9 U/ R# E/ R4 o& C
台北慈濟醫院耳鼻喉科主任邱贊仁醫師指出，嗅母神經胚細胞癌是一種罕見惡性腫瘤，佔所有鼻腔及鼻竇腫瘤發生率約5%，多發生在中年40至70歲之間，而男性比例略高（男/女:55/45）。
; F2 o3 X4 }3 O, X) L/ m* N
- p0 |1 }9 D) V$ @2 W* G嗅母神經胚細胞癌 發生機率低
' Q e& l" W* V' M" Awww.tvboxnow.com& o& a, ]1 F) l. J
嗅母神經胚細胞癌這類腫瘤發病緩慢，位置接近鼻腔、鼻竇、顱窩與眼球等構造，造成腫瘤血管分佈很廣，罹病者常見症狀為鼻塞及流鼻血，有些人則會鼻竇疼痛、視野模糊、前額痛，嚴重者嗅覺喪失，並造成失明等。
2 ^( L4 D, E9 z& utvb now,tvbnow,bttvbwww.tvboxnow.com; C# X! P7 {8 R4 L6 ]
根據統計，台灣每年約增加9萬名新嗅母神經胚細胞癌患者；其中鼻類（含鼻竇癌）癌症佔120至150例，而嗅母神經胚細胞癌又佔鼻類癌中5例而已；換言之，在每年新增罹癌患者中，嗅母神經胚細胞癌發生機率僅為10萬分之5，相當罕見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J- F8 H. b6 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b: a) N2 \. ?& d
* Y$ D2 B4 Q, ^+ {5 F: n6 ?www.tvboxnow.com天人交戰 走生命幽谷www.tvboxnow.com/ I4 F3 O% _" f1 K5 x
公仔箱論壇* k6 J' N! v5 f; B0 O% S: X. h8 M
今年52歲的阿徳不禁訴說：「不論我怎麼用力吸氣，都無法聞到食物的味道，原以為只是小感冒幾天就好，誰知道1年多了，每況愈下，不只沒了嗅覺，甚至出現呼吸困難的情形」，一直以為自己只是一般的鼻塞感冒，沒想到老天爺卻和他開了個玩笑，直到這次住進醫院，才發現事態嚴重。
* s0 Z4 r7 Y) }& B. x
) } F- J( e& W* W' [8 G5 f為避免患者過於憂心病情，延誤治療時間，台北慈院醫療團隊在縝密的討論後，決定採取兩階段手術，來切除患者鼻腔頭顱內的9公分腫瘤。第一階段先由耳鼻喉科邱贊仁主任進行內視鏡切除鼻腔部分的腫瘤，第二階段再由神經外科團隊進行顱內腫瘤清除。
f8 C5 f' F T8 J$ O6 F3 @9 H+ J6 Y" m; `! o4 y* F$ z
無法自我檢測 合作揪病因tvb now,tvbnow,bttvb; B' o) J; B9 w! @
% h' A- `, b, M- |. Q, c) ~# U
邱贊仁醫師指出，嗅母神經胚細胞癌之所以罕見，是因為從外觀而言，無法看出鼻腔內有腫瘤，以阿徳的案例來講，腫瘤吃穿顱腔內的前顱窩，向上長到額葉，甚至吃掉了3公分左右的前顱窩骨，他都沒有感覺。www.tvboxnow.com2 L; Y& c! b6 `
) @7 |& Z: v8 Fwww.tvboxnow.com而且瘤的上方還有很大的水泡，情況的確令人憂心，由於台北慈濟醫院至今尚未遇過嗅母神經胚細胞癌的案例，因此神經外科醫師李定洲特地邀請國內被譽為「台灣顱底外科先行者」的陳幸鴻教授，共同參與手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q; F8 \: S* C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P3 e; Z& @# T9 f+ M' H
) d7 p- y0 X! p公仔箱論壇手術風險 評估準備好
/ U3 d+ }" u0 Y% m8 ltvb now,tvbnow,bttvb+ j) M' x* ~7 M. o% S) a
針對阿徳的情況，陳幸鴻教授也表示，在他開過的近15例顱顏合併切除手術中，這次的案例是他遇過最嚴重的。一般癌症侵犯的範圍越多，等級就越高，而阿徳的狀況已經是第C級，癌細胞已擴大到眼眶、鼻竇，而且最不好的情況就是穿過顱底、腦膜，甚至侵犯到腦組織。
5 z8 Q+ E* }$ k$ t: Z& b0 etvb now,tvbnow,bttvb, z4 e5 X2 {) D6 G3 K( G8 p1 R
進行嗅母神經胚細胞癌的手術，有2大風險：一是病人在手術中可能大量出血；二是手術後的感染及腦脊液滲漏。tvb now,tvbnow,bttvb ?1 x2 Y0 G9 K
/ X, x% i( u T$ h) {% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期發現 遠離嗅母神經胚細胞癌tvb now,tvbnow,bttvb( j% j+ c- `8 r2 ^' x9 {1 G5 x
. z% j* | H$ y, i' a/ k" H陳幸鴻教授表示，這次的手術比預期中的順利，但嗅神經母細胞瘤是惡性腫瘤，術後仍有復發的風險。因此術後需進行放射線輔助治療。就我多年的經驗，不少病人的反應不錯，存活率可以在5至10年以上。
3 n4 v, ^5 a v0 |& C
# n B) ], y7 o* e' b7 T% x* m4 h( ?www.tvboxnow.com【醫師提醒】：tvb now,tvbnow,bttvb' T- V7 x- b, a! p) W7 I1 j+ @
% U- {8 [* h4 V C3 v嗅母神經胚細胞癌的初始病症常不明顯，多半是等到腫瘤長滿病患的鼻腔內，病人有察覺時，腫瘤都變得很大了。這類腫瘤剛開始都是以鼻塞為常見症狀，由於台灣民眾患有鼻過敏很多，常不以為意。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E- M& i3 e& [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' k; h: g; N$ ^- @
民眾一旦發現自身有鼻塞以及異常流鼻血的症狀，就必須及早就醫，若能及早用內視鏡發現，進而作切片檢查，確定病因，即可早期診斷與提早治療。陳教授表示，腫瘤只侷限在鼻腔內，可透過內視鏡手術處理，除非腫瘤已經侵犯顱底與腦膜，才需要結合耳鼻喉科與神經外科共同進行手術。 |
發表於 2013-11-12 06:19 PM
| 
