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血小板有止血功能,我們的骨髓要日夜不停製造血小板,供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命,衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少,可引致嚴重出血;血小板太多,亦同樣問題多多。! {7 P8 q# k! n: s( s7 z
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65歲的李先生每年定期做身體檢查,最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍,JAK-2基因檢驗呈陽性反應,醫生確診「原發性血小板過多症」(essential thrombocythaemia),屬「骨髓增生症」(myeloproliferative disease)的一種。公仔箱論壇 \( j& f4 ^7 }3 K& p
6 q. K8 p C' C. C骨髓衰竭活躍 同樣危險3 I9 ]6 M2 I- e8 ~% A( v
4 q c& E n! S骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降,嚴重可以致命。骨髓過度活躍,紅血球、白血球和血小板數目上升,統稱「骨髓增生症」,同樣有危險。
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血小板過多會增加血管栓塞的風險,影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」(aspirin),減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥(hydroxyurea)降低血小板數目,李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。tvb now,tvbnow,bttvb4 Y; k1 u6 h$ \9 |; v% v' Z# [
" c' U0 y+ ^: o, R3 q$ D, [公仔箱論壇李先生的病情受控,但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化,骨髓多年後有可能「纖維化」(myelofibrosis),引致造血功能衰退;亦有可能轉化成血癌,有生命危險。醫生需定期監察病情,如有惡化象,可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化,亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑,減輕病情。公仔箱論壇) R9 A3 Q% y+ D2 ]: ]
: x, r$ _, E3 D9 X+ i9 ^其他疾病可致血小板過多TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 D5 q4 ^6 s( X7 W; z
8 ~ @# e# Z3 C4 a9 \* a「血小板數目過多」(thrombocytosis)亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多,患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血,血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充,貧血迅速改善,血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」(rheumatoid arthritis),血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」(chronic myeloid leukaemia),病發時白血球和血小板數目同時增加;他接受標靶治療後,病情受控,白血球和血小板數目逐漸回復正常。) I- ?0 i! O1 [) t/ V/ D/ c( H
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血小板數目增加有多種不同原因,斷症時要小心。www.tvboxnow.com- O: O' @' Z8 b; T; U4 d9 G9 m8 `
: S; b3 _3 o0 b9 v6 `( z/ J8 ytvb now,tvbnow,bttvb作者為血液及血液腫瘤科專科醫生,行醫逾卅年,依然滿腔熱血TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T) e1 D- E2 w0 _
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文﹕梁憲孫 |