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[健康資訊] 醫言有理﹕血小板過多 血管易栓塞

醫言有理﹕血小板過多 血管易栓塞

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/ K9 M3 A7 [6 Vtvb now,tvbnow,bttvb血小板有止血功能,我們的骨髓要日夜不停製造血小板,供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命,衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少,可引致嚴重出血;血小板太多,亦同樣問題多多。
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65歲的李先生每年定期做身體檢查,最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍,JAK-2基因檢驗呈陽性反應,醫生確診「原發性血小板過多症」(essential thrombocythaemia),屬「骨髓增生症」(myeloproliferative disease)的一種。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, p) I7 w* E7 ~$ W# B2 Q( e
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骨髓衰竭活躍 同樣危險
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( c6 O5 ^0 U8 i4 e骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降,嚴重可以致命。骨髓過度活躍,紅血球、白血球和血小板數目上升,統稱「骨髓增生症」,同樣有危險。
, f6 W. s1 f2 X. ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 x7 J1 U  K$ y! C1 Y" f, ?tvb now,tvbnow,bttvb血小板過多會增加血管栓塞的風險,影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」(aspirin),減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥(hydroxyurea)降低血小板數目,李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。
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, o0 l% s$ n0 H6 r: n' z4 Jtvb now,tvbnow,bttvb李先生的病情受控,但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化,骨髓多年後有可能「纖維化」(myelofibrosis),引致造血功能衰退;亦有可能轉化成血癌,有生命危險。醫生需定期監察病情,如有惡化象,可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化,亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑,減輕病情。
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6 z9 u1 c, p1 f, m+ h' L其他疾病可致血小板過多公仔箱論壇/ q! k' x( ?+ _
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「血小板數目過多」(thrombocytosis)亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多,患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血,血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充,貧血迅速改善,血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」(rheumatoid arthritis),血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」(chronic myeloid leukaemia),病發時白血球和血小板數目同時增加;他接受標靶治療後,病情受控,白血球和血小板數目逐漸回復正常。
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. v+ K! u' j, q$ D, r公仔箱論壇血小板數目增加有多種不同原因,斷症時要小心。
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0 f, p+ u& M5 R( j9 j9 O7 M作者為血液及血液腫瘤科專科醫生,行醫逾卅年,依然滿腔熱血www.tvboxnow.com, L  r; |: O; ^" e2 i* }4 ^- x
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文﹕梁憲孫
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