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陳君賜教授指出,只需將血漿樣本(圖2)放入實時定量聚合分析(圖左),約兩小時就可知道樣本是否帶有EB病毒基因。(黃志東攝): c6 a( k' c! T+ k
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+ F0 d5 ?2 Q# G7 b1 j) rtvb now,tvbnow,bttvb過去20年,香港鼻咽癌新症數字下降約兩成,但45至64歲的患者數字卻是不跌反升,顯示鼻咽癌對中年人士相對危害更大。公仔箱論壇' w" @( j6 F! N
$ Y# F3 o) {. @2 S; O6 Btvb now,tvbnow,bttvb早期鼻咽癌沒有病徵,中大的先導研究證實,透過檢驗血液中的鼻咽癌EB病毒基因,能夠找出連鼻咽鏡也看不見的早期腫瘤。
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在香港,超過九成人士接觸過引致鼻咽癌的EB病毒,但未必人人發展成鼻咽癌,究竟誰是高危群?
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(圖2)(黃志東攝)8 v1 t3 R! g4 L2 x# P2 N" [" b1 E

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毫無徵狀 鼻咽鏡也照不到
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EB病毒,全名是Epstein-Barr virus,99%鼻咽癌腫瘤組織帶有EB病毒,兩者關係十分密切。香港中文大學化學病理學系教授陳君賜指出,香港超過九成人士曾接觸EB病毒,但正常情下,病毒不會在血漿出現,而當患上鼻咽癌,癌細胞就會把EB病毒的基因放入血漿,所以中大在1999年研究發明,透過抽血檢驗血漿中的EB病毒基因,找出鼻咽癌患者。* ?: Z4 r7 A# j/ t+ ]2 e
8 o2 _; g& J- f2 Y陳教授指出,測試準確率高達95%,「不過,在冬天會找到較多呈陽性反應的測試者,在血液樣本中找到小量EB病毒基因,估計因為免疫系統在冬天較活躍有關」。若測試結果呈陽反應,就需要接受覆檢,「當血液樣本持續出現EB病毒基因,就懷疑是鼻咽癌,需要接受進一步檢查」。( }9 `0 ?7 q8 ~, b, u e# T$ `
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持續呈陽性 早期癌徵
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: r1 l7 Q; f& ]4 G q, Q而中大在五年前開始,利用這個技術作鼻咽癌篩查研究,為1300名40至60歲、無鼻咽癌病徵的香港市民,抽血檢驗EB病毒基因。上周公布結果顯示,1300人中找到69人呈陽性反應;二至六周後覆檢,當中19人持續出現陽性反應,要進一步接受鼻咽鏡檢查。$ e( {6 x8 ]& e: M( F2 X, m
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「最終三人證實患有早期鼻咽癌,其中一名患者接受鼻咽鏡檢查時,看不見腫瘤,及後透過磁力共振檢查,才發現鼻咽有不正常組織,抽組織化驗證實為癌症。」陳教授解釋,餘下16個持續出現陽性反應的人,雖然未發現癌症,但會密切跟進。因為台灣有研究顯示,在血液中找到EB病毒抗體而未發現癌症的人士,追蹤十多年,發現他們患上鼻咽癌的機率較常人高四至十倍。( `- H$ p) w1 k% z/ n+ B
+ D9 C) }3 q+ I梁承暉(黃志東攝) W' U7 t: h% ?3 v1 |

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及時放射治療 存活率97% y9 z: J; K$ u( r5 @) L, @
+ Q3 _0 a0 y/ ]' Jwww.tvboxnow.com「早期的鼻咽癌,存活率高達97%。」中大腫瘤學系名譽臨副教授梁承暉(圖)指出,放射治療一直是對付鼻咽癌最有效的方法,近十年使用強度調控放射治療,利用高能量X光殺死癌細胞,同時保護唾液腺,減少治療出現口乾的副作用。
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, P+ O( x% Z! T# o% w4 W# `+ D公仔箱論壇不過,當腫瘤轉移至淋巴,或侵入骨或神經組織,除了強度調控放射治療外,還需同步化療配合,病人存活率低於七成。另外,中大亦曾展開臨研究,為30名第三、四期的鼻咽癌患者,在強度調控放射治療和化療外,加入抑制表皮因子受體的標靶藥cetuximab,研究顯示同時接受三種治療,並沒增加治療毒性,而初步結果顯示有助改善病人存活率,但長遠效果仍有待研究跟進。
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& b& N/ A! J9 s; ]9 f) Fwww.tvboxnow.com「EB病毒好詭秘,香港幾乎人人都接觸過,但為何有些人會變成癌,有些人卻不受影響,原因不明。」梁教授指出,目前最有效的方法,是盡早發現及治療。
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* D2 P: z' j$ M) } U6 Q. @tvb now,tvbnow,bttvb文﹕鄭寶華0 z) g' ]1 y2 C$ X
Q: T3 e2 ~2 X- ^圖﹕黃志東、資料圖片; h1 @1 R! x$ \: L6 _# s G
7 ?' h% c! q4 C( f編輯 梁小玲
$ m% |$ |' {, o7 _% V0 [. H) sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( o4 y- t9 L7 U" G a: g: c
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