' c. M1 G9 Q! Y# f0 D公仔箱論壇
, v1 U! @' j0 ntvb now,tvbnow,bttvb製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）
! a L+ |0 n6 e' w6 \4 H9 s, cwww.tvboxnow.com ; e' V1 C4 R* n6 g8 w% i1 G" ~: [" p, ~
面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。tvb now,tvbnow,bttvb. M5 s$ b1 s0 |0 Q1 `
tvb now,tvbnow,bttvb+ `$ {4 m: n" m! b
「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B' ^+ M0 D$ \+ B7 \8 }
* A) P% ]) v" w2 h9 i
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。
- q4 `) M3 }7 U q& {1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ H. Q1 Q1 y/ }6 ?/ T4 x9 D" W5 `
中藥含製附子 服後神志不清/ ?0 l5 }" q; H T& h5 g
% Z2 N$ a J1 G) S) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
0 ?7 ` [+ ^: a- t公仔箱論壇www.tvboxnow.com, \7 d9 Z+ h& @+ Q T6 _
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」, f1 O. n8 N! V* L$ c* e: m1 h# {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K! `3 v+ W, n
當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。
: [7 f. V& W; {www.tvboxnow.com
7 M+ i# Y, ?5 \0 ~, p! n公仔箱論壇市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。: b9 s! w; H. X! q& b; t
公仔箱論壇: M; H, p. ~0 r6 n/ f- I" }( }
電子藥鍋 溫度不足肇禍
* e( T3 t) K/ k" qtvb now,tvbnow,bttvb5 W1 p4 ?! P/ E; A
我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O9 G: s2 P3 r+ r
. P+ y" f. Z" g- M; o/ utvb now,tvbnow,bttvb事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。tvb now,tvbnow,bttvb- X3 ~" s9 ]7 A8 y, g: Q
公仔箱論壇9 B, T! c% L' S
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢
! C, |+ r/ a/ }! M4 w; W( b公仔箱論壇公仔箱論壇$ V/ Y. Z8 r: W4 G4 ]9 q) h
文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
