最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。# {! p; d8 r8 @9 }6 Z1 M
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
6 B& @9 E$ v% _0 p. g" Nwww.tvboxnow.com「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」tvb now,tvbnow,bttvb+ ]: i/ K) U @, Z( F# s
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。公仔箱論壇: x# _. Y, L" ~6 P
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
- y2 e3 b$ m" l8 Otvb now,tvbnow,bttvb我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
9 }9 V- r( j% }& J) \「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」www.tvboxnow.com9 h/ y5 z, L5 L1 `( N5 U. @: @
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
M: f$ d- t1 j女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。www.tvboxnow.com7 S/ f1 |0 J( U" ^+ I5 k( ]
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。公仔箱論壇 ^6 f0 {& e! z
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。5 H, o( u5 h: Z: ~0 ~7 E
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
1 L# J3 L/ S4 c9 `& r( U. Y3 jtvb now,tvbnow,bttvb除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
+ q. e7 K! m: [ `; C1限制水份攝取：
+ B4 P- A& A2 \$ Z. gwww.tvboxnow.com水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。, \" p; ?! F# M+ ^% \; d( Q' ^' w
2在床上時間不要過長：% l- L6 h: d3 _) Y) y. k# h
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。0 @0 L6 D0 s- S" S( g' ~
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
/ d7 L* i$ H8 ?* H- i6 Z# v( x3每天適度運動：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 H* g1 J7 C6 C- }: B- W- H
如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
1 X# U8 m( `; o f X9 }' n! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4保持床鋪溫暖：
, W& {" Q# ]+ h尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。www.tvboxnow.com& V- h& H9 x8 }. N+ f/ f
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。3 o9 Q- j) Q# K0 z3 y9 r
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
& u! \- v% M# G6 Ctvb now,tvbnow,bttvb夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 公仔箱論壇$ ~0 w. R* G5 {* d4 J: I
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) c4 h8 D, X M( w& ?. ~/ v; PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 
發表於 2014-2-13 06:33 PM
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