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血液科:血小板減少症
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【簡介】 www.tvboxnow.com; b9 q5 p' Z! T& a2 x
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血小板是人體血液中三種主要細胞之一,在血液中負責血液凝固及修補作用。血小板的正常值為150,000至400,000/μ1,而低於100,000/μ1則可定義為血小板減少症(Platelets: Thrombocytoprnia)。血小板減少時,身體容易有出血徵狀如牙齦出血不止、流鼻血、瘀青、紫斑,或甚至引起嚴重性的腦出血而造成死亡。
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【成因】 5 [4 b6 J0 Y3 k7 j
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血小板減少的原因主要有兩個:
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●骨髓製造血小板的減少:可能由於放射線、化學藥品或病毒感染,抑制血小板的製造;而骨髓疾病如再生不良性貧血症、白血病或其他癌症等,也可引致血小板的製造減少。
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●血小板的被破壞增加:常見的疾病有經由自體免疫抗體來破壞血小板的疾病,如紅斑性狼瘡症;病毒感染也會引起血小板的破壞增加,如登革熱病毒、人類免疫缺乏病毒等;另外,有肝硬化病人由於脾臟腫大,也會造成血小板的破壞增加而導致出血的傾向。 tvb now,tvbnow,bttvb: b, ^ h6 Y2 B0 |( n
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●血小板不正常分佈或堆積:超過三分之一的血小板堆積在脾臟內(脾臟在正常時含有體內全部血小板的三分之一),主要發生在脾臟腫大的患者身上。 1 ^$ D' Z1 V m0 B: ]3 l
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【徵狀】 ! q `) o3 [5 O9 Y
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●血小板減少症患者容易有出血傾向,身體皮膚上尤其在下肢部分會出現許多紅色小出血點,不痛不癢,如有輕微碰撞時,會造成皮下出血導致較大片瘀斑產生。
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●嚴重的血小板減少症患者會有牙齦出血、流鼻血、視網膜出血、血尿、關節或內臟血腫胃腸道出血及月經過多等徵狀,更甚者會引起腦出血而造成死亡。 公仔箱論壇4 T, X l4 T! S& m; |7 I* h8 {
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【治療】 公仔箱論壇* j1 N8 `8 K( j: Y1 J; {5 v
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治療會依據患者血小板減少的程度及其潛在的病因而不同:
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●免疫療法:給予病人服用類固醇,主要應用於治療因自體免疫系統失調引起的血小板減少症。 tvb now,tvbnow,bttvb* m9 ^3 Z$ z2 C) _1 K% ~& Q7 g' R
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●脾臟切除術:主要治療對於免疫療法無效或難以忍受類固醇的副作用者,切除脾臟可以延長血小板的壽命。
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●血小板的輸注:預防病人發生致命的出血情時使用,如因癌症病人因化學藥物治療引起的血小板減少症,而對於因自體系統失調引起的血小板減少症效果則不好。
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【預防】
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目前沒有任何預防血小板減少症的方法,惟患者宜注意以下日常生活細節,減少身體損傷的機會: tvb now,tvbnow,bttvb+ f* Y3 l$ Y5 S
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●血小板偏低時,切勿服用阿士匹靈及飲酒
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●選用軟毛牙刷及電動鬚刨 公仔箱論壇9 g7 z% t4 z( e; g/ T* T
●小心使用針或剪刀等尖銳物件 ( n" g$ u) W, y* K. x. m
●避免進行接觸性的劇烈運動 |