受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。
h2 X& T1 P% d6 h國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。
4 n' s4 |- v5 Y2 F$ N6 L7 x我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。 公仔箱論壇9 {% p, E$ F& e; I
例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。
4 s7 O( r2 X" r: ? N. O2 Dtvb now,tvbnow,bttvb他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。 |* d8 b9 F5 b+ C
想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。
; c4 h' I4 Q8 r: Xtvb now,tvbnow,bttvb30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。
# y. A9 s: ^2 N公仔箱論壇1.哪種痠痛是危險訊號？tvb now,tvbnow,bttvb6 h( i7 S0 y) O+ P
有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。
' m/ x3 `5 A. L, M0 Q+ D0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：& t" h7 K0 \/ ~2 o
●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。
' s* q( ^ A' X1 mwww.tvboxnow.com●持續性的痛。
# ]; Y( B8 m, e9 Y●激烈的疼痛。 tvb now,tvbnow,bttvb8 ~1 g6 K% k$ |! R) x0 m* k5 o
●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。
' [4 x' Z# V) b; i$ o, q) s某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
: a }2 z: M7 Qwww.tvboxnow.com雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。
5 z# T& J+ E) E) bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？www.tvboxnow.com! a, I. f' p: ?2 T! N' _, q& c
要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。
: A9 e2 k; h" \- m0 i" S; L以下幾個情況，我會建議考慮開刀：2 z- Y; y. b7 h1 w
●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。 tvb now,tvbnow,bttvb& Y$ ^* _+ [3 r% P, r
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。 tvb now,tvbnow,bttvb; h9 O* U. C8 ?* F; `
●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
0 z' U8 T% ^- C●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M. M3 B( p6 t% ^2 k- J
●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。
& c' `6 j; r! I5 C% xwww.tvboxnow.com除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。 www.tvboxnow.com) r+ b. M7 j: L1 R: ?1 j
當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：tvb now,tvbnow,bttvb: Y4 @! o. P" G) m- e3 w
開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？
/ Y! I; f' f& N( e; H2 [www.tvboxnow.com開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。 tvb now,tvbnow,bttvb, O0 s% D" P; M$ r0 y" ^2 i5 }
通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。
* N5 m( Y* a, L& ]# l- y請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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